小儿多发性抽动症中医证候特点初步研究

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目的:通过文献整理研究,初步探讨小儿多发性抽动症的中医证候特点,为该病的中医药诊疗提供一定的依据。方法:通过收集维普、万方及中国知网关于小儿多发性抽动症相关文献,对入选的文献资料进行汇总,将病位、病性、病因病机、主要中药类型建立数据库,进行频数、频率统计分析,并对主要中药类型进行因子分析、聚类分析,通过以药测证的方法初步探讨小儿多发性抽动症的中医证候特点。结果:通过文献研究,小儿多发性抽动症病位在肝(94.3%)、脾(43-3%)、肾(21.3%)、心(19.1%);病性属风(90.1%)、痰(53.2%),虚(52.1%)、火(32.6%);主要病因病机有肝风内动(41.8%)、脾虚肝亢(31.2%)、气郁化火(22.0%)、脾虚痰聚(22.0%)、阴虚风动(18.4%);运动性抽动主要有挤眉弄眼/眨眼(80.4%)、耸鼻/吸鼻(44.7%)、耸肩/扭脖(44.7%)、张口咧嘴/呲牙(41.1%)、点头/摇头/甩头(38.3%)、上肢抽动(34.0%)、腹部抽动(31.9%)、下肢抽动(27.7%)、面肌抽动(19.9%)、躯体晃动(13.5%)、做怪相(8.5%).发声性抽动主要有清嗓(27.0%)、口出异声/秽语(25.5%)、喉间异常发声(23.4%)、喉中痰鸣(12.8%)、咳嗽样发声(5.7%)。与抽动症状相关症状主要有烦躁易怒(27.7%)、夜寐不安(26.2%)、注意力不集中(26.2%)、多动(25.5%)、小便黄(21.3%)、大便干(16.3%).纳差(15.6%)、多梦易惊(14.9%)、抽动有力(14.9%)、消瘦(12.1%).治疗小儿多发性抽动症常用的中药类型有息风类(90.1%),平肝类(80.9%)、化痰类(52.5%)、清热类(44.0%)、健脾类(40.4%)、滋阴类(37.6%)、安神类(34.8%)、行气疏风类(29.1%);通过综合对中药类型的因子分析与聚类分析两种统计结果,将该病分为肝风内动证、气郁化火证、脾虚痰聚证、阴虚风动证4个证型。结论:小儿多发性抽动症病位主要在肝,病性主要是风,主要病因病机为肝风内动,主要证型有肝风内动证、气郁化火证、脾虚痰聚证、阴虚风动证.
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