目的:探索甲状旁腺次全切除术(Subtotal parathyroidectomy,SPTX)治疗肾性甲状旁腺功能亢进(renal hyperparathyroidism,r HPT)的临床疗效。方法:回顾分析自2012年2月至2014年9月在本院行甲状旁腺次全切术的肾性甲旁亢患者共22例,收集患者手术前、后甲状旁腺激素(Parathyroid-hormone,PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)等实验室检查数据,患者术后症状缓解情况以及有无甲状旁腺功能亢进复发的情况,并进行统计学分析。结果:本组22例患者中手术成功21例(成功率为95.4%);术后随访6个月至2年内各时段PTH、血钙、血磷较术前比较皆明显下降(P<0.05);术后1月内ALP呈上升趋势,随后下降至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后皆出现低钙血症,其中2例患者出院后1月余再次入院行静脉补钙治疗一周;术后19例患者骨关节酸痛均有不同程度好转,3例患者术后骨关节酸痛较术前严重;术后所有患者皮肤瘙痒均有不同程度好转;术后6个月至2年暂未发现有患者复发。结论:1.术中PTH监测条件下甲状旁腺次全切除术是治疗RHPT安全有效的手术方式,可有效改善患者症状及相关实验室指标。2.患者年龄是术后低钙血症严重程度的一项预测指标。3.术中PTH下降率直接影响术后各阶段PTH值。