齐齐哈尔市某医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征发生现状及影响因素分析

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目的:本研究调查早产儿呼吸窘综合征患儿及其母亲情况,探讨与早产儿呼吸窘综合征发生有关的各种相关高危因素,为早产儿呼吸窘综合征的积极预防、临床诊断和治疗提供科学的依据,同时降低并发症的发生概率,改善患儿预后,提高患儿生存质量,同时减轻患儿家庭经济负担以节约社会医疗资源。方法:选择2016年1月~2017年12月,在齐齐哈尔市某医院住院分娩的28周≤胎龄<37周的全部活产早产儿,收集患儿的性别、胎龄、出生体重及呼吸窘迫综合征发生情况、胎次、产次、是否多胎妊娠、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、动脉导管未闭等情况,收集胎儿母亲的年龄、分娩方式、胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病等资料。本研究采用回顾性研究中的病例对照法,根据早产儿是否发生呼吸窘迫综合征将所有研究对象分为呼吸窘迫综合征组和非呼吸窘迫综合征组,两组间比较发生和未发生呼吸窘迫综合征的早产儿性别、胎龄、出生体重及呼吸窘迫综合征发生情况等一般资料,胎次、产次、是否多胎妊娠、分娩方式、母亲情况、胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病等围产期因素和颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、动脉导管未闭等并发症发生情况,采用岭回归方法分析影响住院分娩早产儿发生呼吸窘迫综合征的高危因素。结果:发生呼吸窘迫综合征与未发生呼吸窘迫综合征患儿的性别、母亲年龄比较,P>0.05,无统计学差异。发生呼吸窘迫综合征与未发生呼吸窘迫综合征患儿的胎龄、出生体重、胎龄分周、胎次、产次、是否多胎妊娠、母亲职业、母亲学历比较,P<0.05,具有统计学差异。发生呼吸窘迫综合征与未发生呼吸窘迫综合征患儿的分娩方式、窒息史、吸入史、脐带绕颈、羊水清否、羊水量、胎膜早破、宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、妊娠糖尿病、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、新生儿感染、持续性肺动脉高压和是否使用呼吸机比较,P<0.05,具有统计学差异。自变量存在多重共线性,采用岭回归检验,F=5.247,P=0.001,提示回归模型拟合较好,结果表明出生体重、胎次、多胎、分娩方式、窒息史、吸入史、脐带、羊水清否、羊水多少、母亲年龄、胎膜早破、宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、妊娠糖尿病、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、新生儿感染、持续性肺动脉高压、呼吸机的使用与住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征发生相关。结论:此次研究调查了齐齐哈尔市某医院415例早产儿,其中呼吸窘迫综合征116例,占27.95%。发现早产儿呼吸窘迫综合征的发生情况与胎龄、出生体重、孕产妇的一般资料,胎次、产次、是否多胎妊娠、分娩方式、母亲情况、胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病等围产期因素和颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭等情况有关。
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