慢性阻塞性肺疾病急性加重与呼吸道常见病原体感染的相关研究

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目的:回顾性分析呼吸道常见病原体感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的关系及对血气分析的影响。方法:对2011年2月至2013年2月我院呼吸科收住的200例AECOPD患者的血清标本应用呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测9项主要病原体的IgM抗体,包括甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1、2和3型(PIVS)和Q热立克次体(COX),同时根据血气分析将200名患者分成呼吸衰竭组(54例)和非呼吸衰竭组(146例),根据患者患者临床表现、体征及生化指标等,分析每种病原体的阳性率及两组在呼吸道感染的阳性率。结果:AECOPD患者中,感染阳性者62例,总阳性率为31%(62/200),各病原体中病毒的感染率较高,其中IFB占13.5%(27/200),RSV占4%(8/200), IFA占3.5%(7/200),ADV占3%(6/200),PIVS占2%(4/200),在非典型病原体中,MP占7.5%(15/200),LP占5%(10/200), COX占0.5%(1/200);合并呼吸衰竭是阳性率较非合并阳性率较高(P<0.05);同时合并2种病原体感染有9例,占阳性病例的14.5%,合并3种病原体的感染有4例,占阳性病例的2%。结论:呼吸道病原体感染是AECOPD的重要诱因,其中呼吸道病毒感染是最常见的病原体,AECOPD患者合并呼吸衰竭时病原体的阳性率较非合并呼吸衰竭高,同时AECOPD患者易有多重病原体的混合感染。
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