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本研究分为二部分:
第一部分:家兔面神经F波检测的实验研究
目的:探索家兔正常面神经F波的检测方法和F波各参数的正常值范围,为面神经F波动物实验的深入研究提供电生理学依据。
方法:选取15只正常家兔30侧面神经,分别对其采用皮外刺激和暴露面神经直接刺激的方法进行检测,用单针电极在家兔上唇瓣肌记录正常面神经的F波。
结果:皮下刺激时正常家兔面神经F波出现率为45.31[%],暴露刺激时为67.81[%];皮下刺激时引出F波所需电流强度较大,而两种刺激方式所得平均潜伏期、平均波幅和F/M波幅比间无显著性差异;正常家兔左右两侧面神经F波的各参数之间无明显差异。
结论:通过对比两种不同刺激状态下的各参数值,认为在直接暴露刺激的状态下,面神经F波出现频率高、稳定性好、干扰较小,因此在研究面神经F波的动物实验中,应在暴露面神经的状态下进行检测;暴露状态下所得F波各参数值稳定、可靠,能够为家兔面神经F波动物实验的深入研究提供重要参考。
第二部分:家兔面神经挤压伤后F波变化及其与病理学的相关性研究
目的:研究面神经F波与神经损伤程度的相关性,探讨F波在评价神经损伤方面的作用和意义。
方法:运用随机数字表分组法,根据挤压时间的不同将30只家兔60侧面神经分为30s组、60s组、90s组及2min组,每组再根据F波检测和取材时间的不同分为3天、7天和14天3个亚组。分组完成后在规定的时间对家兔进行F波检测,检测指标有F波潜伏期和出现率,检测后立即取材并制作切片。根据切片所见,结合Sunderland神经病理分度方法,将各标本归入Ⅰ~Ⅴ度损伤组,将所得正常家兔的F波参数值作为正常对照组,对各组的F波参数进行统计学分析。
结果:正常组与各损伤组间的潜伏期延长值的差异有统计学意义(P<0.05),各组F波潜伏期延长值与面神经病理学分度间呈线性正相关(r=0.873,P<0.001);正常组与各损伤组的F波出现率的差异有统计学意义(P<0.05),各组F波出波率与面神经病理学分度间呈线性负相关(r=-0.764,P<0.001);而F波潜伏期与面神经的病理学分度间无明显相关性。
结论:F波的潜伏期延长值和出现率能够反映面神经的病理学改变,是评价面神经损伤程度的敏感指标。