【摘 要】
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目的:研究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并甲状腺功能异常的检出率,并探讨分析RA患者实验室相关指标与甲状腺功能指标的相关性及RA患者出现甲状腺功能异常的相关危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月就诊于青海大学附属医院风湿免疫科的300例RA患者的临床资料及实验室检查,将RA患者按甲状腺功能不同分为A组、B组、C组、D组、E组共五组,收集五组间的一
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目的:研究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并甲状腺功能异常的检出率,并探讨分析RA患者实验室相关指标与甲状腺功能指标的相关性及RA患者出现甲状腺功能异常的相关危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月就诊于青海大学附属医院风湿免疫科的300例RA患者的临床资料及实验室检查,将RA患者按甲状腺功能不同分为A组、B组、C组、D组、E组共五组,收集五组间的一般资料,如性别、年龄、体重,实验室检查如TSH、FT3、TT3、FT4、TT4、TPO-Ab、TGAb、ESR、CRP、HGB、WBC、PLT、TG、TC、LDL-C、HDL-C、RF、CCP、Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4,临床表现及合并症如DAS28评分、疾病活动度、高血压、糖尿病等行统计分析。应用SPSS26.0统计软件进行分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.RA合并甲状腺功能异常的检出率为31.67%,23%的RA患者合并甲状腺功能减退,1.67%的RA患者合并甲状腺功能亢进,7%的RA患者合并低T3综合征;TPO-Ab的阳性率为24.33%,TGAb的阳性率为23.33%。2.五组患者间HGB比较存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,与A组比较,E组的HGB水平明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;五组患者间HDL-C比较存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,与B组相比,E组的HDL-C水平明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;五组患者间CRP比较存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,与E组相比,A组、B组、C组的CRP明显低于E组,差异有统计学意义（P<0.05）,且B组的CRP值最低;五组患者间Ig M对比存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）。3.实验室指标与甲状腺功能指标的相关性分析:Ig G与FT4呈正相关（rs值为0.183,P<0.05）,与TT4呈正相关（rs值为0.136,P<0.05）,与TPO-Ab呈正相关（rs值为0.124,P<0.05）;Ig A与FT3呈负相关（rs值为-0.114,P<0.05）,与TT3呈负相关（rs值为-0.120,P<0.05）;RF与TGAb呈正相关（rs值为0.139,P<0.05）;HGB与TT3呈正相关（rs值为0.386,P<0.001）、与FT3呈正相关（rs值为0.405,P<0.001）、与TPO-Ab呈负相关（rs值为-0.124,P<0.05）、与TGAb呈负相关（rs值为-0.152,P<0.05）;HDL-C与TT4呈负相关（rs值为-0.120,P<0.05）,与TSH呈正相关（rs值为0.157,P<I0.05）;CRP与FT3呈负相关（rs值为-0.389,P<0.05）,与TT3呈负相关（rs值为-0.328,P<0.05）,与FT4呈正相关（rs值为0.287,P<0.05）,与TT4呈正相关（rs值为0.202,P<0.05）,与TSH呈负相关（rs值为-0.135,P<0.05）。4.CRP为RA合并低T3综合征的独立危险因素;HGB为RA合并甲状腺功能减退和RA合并低T3综合征的保护因素。结论:1.RA合并甲状腺功能异常的检出率为31.67%,其中以甲状腺功能减退最常见,SCH和临床甲状腺功能减退构成比可达72.63%;24.33%的RA患者TPO-Ab阳性,23.33%的RA患者TGAb阳性。临床工作中应该引起医生的充分注意,关注RA患者的甲状腺功能改变。2.HGB、HDL-C、CRP、Ig G、Ig A、RF与甲状腺激素及抗体有相关性。3.CRP为RA合并低T3综合征的独立危险因素。
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