目的感染是影响肝脏移植术后受体生存预后的重要因素之一。本研究旨在探讨肝移植术后感染的流行病学及其危险因素,对预防和经验性治疗肝移植术后受体感染,延长患者生存时间至关重要。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2004年1月1日至2009年12月31日期间接受肝脏移植术的564例病人的术后感染发病率和感染特点,并进一步探讨肝移植术后感染的危险因素。结果564例患者肝移植术后平均住院日为42±22(0-147天)。其中394例肝移植患者术后发生感染,感染率为69.9%,共有41人在住院期间因各种原因死亡(整体死亡率7.3%)。2004年至2009年期间肝移植病人住院期间的整体死亡率在5%上下波动,感染的发病率呈现逐年下降趋势。在感染病原菌中其中革兰阳性菌,革兰阴性菌和真菌各占28%(496),57.1%(1011)和14.9%(264)。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(18.2%),嗜麦芽窄食单胞菌(9.8%),鲍曼不动杆菌(6.6%),肠球菌(6.0%)和铜绿假单胞菌(5.3%)。Kaplan-Meier分析患者术后1年生存曲线显示感染患者1年累积生存率显著低于非感染组(82.7%和90.0%,P<0.05)。多因素分析表明,年龄>60岁(p=0.010),重症肝炎(p=0.030),尸体供肝(p=0.000)为肝移植术后受体发生感染的独立危险因素。结论感染是肝移植术后受体在住院期间发生的常见术后并发症。对受体感染的早期监测和早期治疗有助于其提高预后。临床医生应该重视提高移植受体尤其是60岁以上患者以及重肝患者术前的基本情况。