妊娠期肝内胆汁淤积症对母体凝血功能及围产儿结局的影响

来源 :西北民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liantonglingsheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis during pregnancy,ICP)对母体凝血功能及对妊娠结局的影响,以期获得早发现、早诊断、早治疗的临床证据,为临床避免发生相关并发症和最佳妊娠结局提供理论依据。方法:选取2018.1.1-2019.1.1在甘肃省人民医院建档立卡及分娩的孕妇为研究对象。根据纳入标准及排除标准,筛选出216例孕妇作为实验组:1.将其按照血清总胆汁酸浓度(Serum total bile acid,TBA)的不同分为2组,轻度ICP组(10μmol/L≤TBA<40μmol/L)156例;重度ICP组(TBA≥40μmol/L)60例;随机选取216例正常孕妇设立为对照组。观察三组因程度不同对母体凝血功能指标的影响,具体研究:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thromb in time,TT)以及血小板(Platelet,PLT)水平;并研究分析不同ICP严重程度的围产儿结局,胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染,低体重儿及新生儿窒息的发生率。2.分析比较对照组及实验组产后出血是否具有差异性。3.为进一步明确ICP对围产儿的影响,将实验组216例样本根据起病孕周不同给予分层,具体为:A组:28周≤孕周<34周,87例;B组:孕周≥34周,129例。观察分析胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染,低体重儿及新生儿窒息的发生率。结果:1.轻度ICP组、重度ICP组PT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度ICP组与重度ICP组APTT、FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度ICP组与重度ICP组TT、PLT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度ICP组APTT、FIB、TT明显高于轻度ICP组,PLT明显低于轻度ICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.不同程度的ICP围产儿结局:重度ICP组在胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、低体重儿、新生儿窒息方面发生率高于轻度ICP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);轻度ICP组较对照组在胎儿宫内窘迫、早产、低体重儿、新生儿窒息方面发生率高,但差异无统计学意义(P>0.01);孕妇羊水粪染率对照组低于轻度ICP组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.实验组中产后出血率明显高于对照组中产后出血率,差异有统计学意义(P<0.05)。4.不同孕周ICP患者围产儿结局比较:A组围产儿发生胎儿宫内窘迫、早产和低体重儿的几率较B组围产儿高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组围产儿在羊水粪染、新生儿窒息率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.ICP在一定程度上影响了孕产妇凝血机制,增加患者出现产后出血的风险,应在临床工作中着重关注重度ICP患者,预防产后出血的发生;2.重度ICP组胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、低体重儿及新生儿窒息的发生率明显高于轻度组与对照组。说明ICP发病程度越严重,围产儿预后越差;3.ICP起病时间越早,胎儿宫内窘迫、早产和低体重儿的发生率越高。说明ICP发病时间越长,围产儿预后越差。故孕产妇一经发现并诊断ICP,需积极配合医生治疗,密切关注胎儿情况,适当延长胎龄,及时终止妊娠,以取得良好的妊娠结局。
其他文献
英国利兹大学材料研究所的科学家乔纳森&#183;厄尔和他的同事披露了使牙齿不再敏感的初步研究结果。人的牙齿外表覆盖着一层珐琅质,在珐琅质下面是牙质(也称象牙质)。在牙质中从
<正>~~
期刊
盖瑞特自1994年进入中国,是最早一批将涡轮增压技术弓I入中国的外资企业,是开拓汽车领域技术六十多年的先行者和发明者,更是弓I领先进动力总成技术和智能网联技术的创新者。
随着嵌入式技术的不断发展,嵌入式设备被广泛应用到工业控制、交通管理、消费电子等多个领域。在电力行业,电网嵌入式终端的普及使得智能电网日益自动化和智能化,能源利用率不断提高的同时,给电力消费者带来了更优质的用电体验。然而,由于网络攻击的不断升级,电网嵌入式终端在实现电力高效监测,调节、控制的同时,也面临着新的安全挑战,一旦设备被恶意入侵,将对电力生产造成不可挽回的损失。传统嵌入式终端检测方法往往需要
给出一种拓扑意义上的记忆多空间模型,探讨了思维的多时空性,提出了思维的多时空模型,阐述了建立在思维多时空上的思维压迫机制等问题,并用思维的多时空模型解释了某些思维现象和规律。
2014年,阿里巴巴、京东等民营企业的创始人纷纷赴美上市,引发了学界对于双重股权制度的讨论。其实自2013年开始,国务院、证监会就陆续出台了优先股试点指导意见和管理办法。2
<正>候人兮猗——在这一句流传了几千年的远古迷音里,石头与大河之间,开始有了一重历史的联系。这一句古音,来自于涂山氏的传说。相传,大禹治水,三顾家门而不入,他的妻子涂山
目的:随着社会人口的老龄化,缺血性脑白质病变(white matter ischemic lesions,WMLs)的重要性日益凸显,它作为脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)的表现形式之
提出一种基于荷移反应简便可靠地测定氧氟沙星(OFLX)的荧光光谱法,同时研究了电子受体四氰基乙烯(TCNE)与氧氟沙星电子给体之间的荷移络合物的光谱性质。确立了形成电荷转移(CT)络