二维及三维超声心动图多指标评价肺栓塞规范治疗后右心形态和功能的研究

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目的:运用二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)、组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging, TDI),实时三维超声心动图(real-time threedimensional echocardiography, RT-3DE)评估肺栓塞患者右心室功能,探讨不同方法在临床评价肺栓塞患者治疗前后右心形态及功能、肺动脉压力变化。方法:入选2012年-2013年福建医科大学附属协和医院确诊为肺栓塞的患者30例,均按照肺栓塞治疗指南规范治疗,前后互为对照。所有研究对像行2DE、TDI, RT-3DE检査,测算其右心常规超声指标:右心房长径、横径;右心室前后径、长径、横径;肺动脉压力;右心室Tei指数;三尖瓣环收缩期位移(tricuspidannular plane systolic excursion, TAPSE);右心室舒张期末容积(right ventricularend-diastole volume,RVEDV);右心室收缩期末容积(right ventricular end-systolicvolume, RVESV)及右心室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF)。对所得数据进行统计学比较分析。结果:肺栓塞溶栓或取栓术治疗后2周的随访中。右心房长径、横径未见明显缩小,右心室前后径、长径、横径较治疗前均有明显缩小;肺动脉压力明显降低;降低;右室射血分数较治疗前增大。(P<0.05-0.01)结论:二维超声心动图常规指标、Tei指数、三尖瓣环收缩期位移及实时三维超声心动图能有效评价肺栓塞患者治疗后右心系统形态和功能变化。
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