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目的:有研究表明蝶形浴作为一种水下喷射治疗能够有效地改善脑卒中后的肩痛,提高患者的上肢运动功能,但是它能否有效地缓解患者的肌张力、抑制其痉挛尚待进一步的验证,因此本临床研究旨在表面肌电图(sEMG)的基础上观察蝶形浴治疗脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛的临床疗效,为进一步研究其作用机制以及临床应用提供研究基础。方法:收集60例脑卒中后偏瘫患者,然后采用随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。两组患者均给予常规的作业治疗以及运动疗法,试验组患者在此基础上进行蝶形浴治疗。分别于治疗前、治疗4周后,采用表面肌电图记录肘关节屈曲90°最大等长收缩时肱二头肌与肱三头肌积分肌电值(IEMG)、改良Ashworth量表(MAS)来评估两组患者患侧肘关节及腕关节的肌张力大小,采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)评估两组患者的上肢运动功能。结果:治疗前,两组患者患侧肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌、肱三头肌的IEMG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者可以进行后续的比较。治疗四周后,两组患者肱二头肌IEMG[试验组(53.57±9.82)μV?s、对照组(57.56±9.87)μV?s]组内比较均较治疗前降低,肱三头肌IEMG[试验组(37.20±6.04)μV?s、对照组(34.87±6.20)μV?s]组内比较均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,与对照组相比,试验组患者肱二头肌及肱三头肌IEMG改善更加显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者可以进行后续的比较。治疗4周后,肘关节MAS评分[试验组(1.10±0.56)分、对照组(1.60±0.66)分]、腕关节MAS评分[试验组(1.05±0.58)分、对照组(1.50±0.54)分]组内比较均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,与对照组相比,试验组患者MAS评分改善更加显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FMA-U评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者可以进行后续的比较。治疗4周后,两组患者FMA-U评分[试验组(25.80±4.79)分、对照组(20.43±3.49)分]组内比较均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,与对照组相比,试验组患者FMA-U评分改善更加显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究的结果表明,两组脑卒中偏瘫后上肢痉挛的患者通过相应的治疗后患侧上肢的痉挛程度、肌张力以及运动功能都有一定程度的好转与改善,并且通过组间比较发现,试验组要优于对照组。在常规治疗的基础上进行蝶形浴疗法可以有效地缓解脑卒中偏瘫患者的上肢痉挛,减轻因痉挛导致的上肢运动功能障碍,安全性高,患者依从性好,并且彰显了综合治疗的现代康复理念,值得在临床推广、应用。