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目的:探讨外周血中TAP、CA125、CEA检测对膀胱尿路上皮癌诊断的意义,并分析它们与膀胱尿路上皮癌的病理分级、临床分期、年龄、性别及肿瘤直径的关系,为临床治疗提供帮助,同时分析其之间的联合检测在膀胱尿路上皮癌中的意义。方法:收集55例膀胱癌病例及15例非膀胱癌病例,将其分为两组,膀胱尿路上皮癌组及非膀胱癌组,术前对膀胱尿路上皮癌患者及非膀胱癌组患者均行外周血TAP、CA125、CEA检测(其中TAP检测采用凝集法,CA125及CEA均采用化学发光微粒子免疫检测法),其中55例膀胱尿路上皮癌组均通过手术(包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术及膀胱癌根治术)获得了组织标本,并经过病理检查诊断为膀胱尿路上皮癌,并确定了其各自病理分级及临床分期(分级的标准参照膀胱癌WHO2004分级法,临床分期采用膀胱癌UICC的2009年第7版TNM分期法),15例非膀胱癌患者经过膀胱镜活检或膀胱诊断性电切后获取标本,经过病理检查,其中10例为慢性膀胱炎,5例为正常膀胱组织,通过对比术前膀胱尿路上皮癌组及非膀胱癌组中的外周血TAP、CA125、CEA检测情况,了解外周血TAP、CA125、CEA在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的诊断、病理分级、临床分期、发病年龄、性别及肿瘤直径之间的关系。结果:1.外周血中TAP、CA125、CEA在膀胱尿路上皮癌组中的检出阳性率均高于非膀胱癌组,且三种肿瘤标记物的两组差异均有统计学意义(p<0.05,p<0.05,p<0.05);2.TAP在55例膀胱尿路上皮癌患者中阳性检测41例,阳性率为74.54%,TAP在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的病理分级、临床分期无相关性(p>0.05),TAP在年轻膀胱尿路上皮癌患者中的检测阳性率高于老年患者,但两组间检测差异无统计学意义(p>0.05),TAP在男性膀胱尿路上皮癌患者中的检测阳性率高于女性膀胱尿路上皮癌患者,但两组间检测差异无统计学意义(p>0.05),同时TAP在膀胱尿路上皮癌中的检测与肿瘤直径无相关性(p<0.05);3.CA125在55例膀胱尿路上皮癌患者中阳性检测28例,阳性率为50.91%,CA125在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的病理分级有相关性,分级间的差异在统计学上有显著的意义(p<0.05),CA125在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的临床分期有相关性,分期间的差异在统计学上有显著的意义(p<0.05),CA125在老年膀胱尿路上皮癌患者中的检测阳性率高于年轻患者,但两组间的检测差异无统计学意义(p>0.05),CA125在男性膀胱尿路上皮癌患者中的检测阳性率高于女性膀胱尿路上皮癌患者,但两组间检测差异无统计学意义(p>0.05),同样CA125在膀胱尿路上皮癌中的检测与肿瘤直径亦无相关性(p>0.05);4.CEA在55例膀胱尿路上皮癌患者中阳性检测31例,阳性率为56.36%,CEA在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的病理分级有相关性,分级间的差异在统计学上有显著的意义(p<0.05),CEA在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的临床分期亦有相关性,分期间的差异在统计学上有显著的意义(p<0.05),CEA在年轻膀胱尿路上皮癌患者中的检测阳性率稍高于老年患者,但两组间的检测差异无统计学意义(p>0.05),CEA在男性膀胱尿路上皮癌患者中的检测阳性率高于女性膀胱尿路上皮癌患者,但两组间检测差异无统计学意义(p>0.05),CEA在膀胱尿路上皮癌中的检测与肿瘤直径呈正相关(p<0.05);5.TAP+CEA的联合检测在膀胱尿路上皮癌中的检出阳性率均高于TAP、CA125及CEA的单独检测,且检测差异均有统计学意义(p<0.05,p<0.05,p<0.05),同时TAP+CEA检测的检出阳性率亦高于TAP+CA125及CEA+CA125检测,检测差异亦有统计学意义(p<0.05,p<0.05)。结论:1.外周血TAP在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的病理分级及临床分期无相关性,外周血CA125及CEA在膀胱尿路上皮癌中的检测与膀胱尿路上皮癌的病理分级及临床分期均呈正相关;2.外周血中TAP+CEA联合检测更加适用于膀胱尿路上皮癌的筛查,其不仅可以提高膀胱尿路上皮癌的检出率,还有助于降低医疗费用;3、外周血中TAP、CA125、CEA可以作为膀胱尿路上皮癌的肿瘤标记物,将他们与临床其他辅助检查相结合,可以筛查膀胱尿路上皮癌,为膀胱尿路上皮癌的早期诊断及治疗提高帮助。