PGE1对先天性心脏病术后肺动脉高压治疗的观察

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shermanx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 肺动脉高压(PH)是先天性心脏病较为常见及严重的并发症之一。在几种常见的先天性心脏病中,MPAP超过5.3Kpa(40mmHg)的病例约占5-25%,其中重度PH的临床处理有一定的难度。尽管手术纠治心内畸形较满意,但由于术前肺血管病理生理及病理改变、手术创伤、体外循环、术后血容量变化、酸碱平衡、离子紊乱及情绪改变,使术后经常会出现肺动脉压力持续升高、心输出量降低及肺动脉高压危象的发生,成为术后早期的主要死亡原因,因此术后如何降低肺动脉压及肺循环阻力,维护心功能,成为心外科医护人员一直在潜心研究的课题。 应用扩血管药物仍是目前治疗肺高压的主要手段。自从1957年,Bergston等首先提取分离出PGE1以来,众多学者做了大量动物实验及临床研究,结果证明其选择性降低肺血管阻力,降低肺动脉压力,改善心功能明显优于硝普纳(NP)及一氧化氮(NO)。把PGE1视为较为理想的选择性扩张肺血管药物,在临床上广泛用于治疗各种原因所致的肺动脉高压及外周血管病变,尤其在先心病合并肺动脉高压治疗中,挽救了大量患者的生命。 在不同文献中报道的PGE1治疗有效剂量方面有相当大的差距(3-200ng/kg. min)。有人认为中、低剂量即可达到明显的降低肺动脉压力作用,也有人认为100-200ng/kg. min治疗肺动脉高压疗效显著,无明显副作用。由于PGE1有降低平均动脉压,降低PaO2及SaO2的副作用,另外,国外报道严重肺血管床病变患者在治疗中易致突然死亡,因此临床上一直采用中、小剂量的PGE1治疗。但随着外科技术、体外循环水平、监护水平的提高,原水平的治疗不能满足现代医疗水平的需要,因此迫切需要解决PGE1药物的安全性及量效关系,以指导临床治疗。本实验旨在探讨PGE1在治疗先心病术后不同程度肺动脉高压中的量效关系,以确定有效剂量。
其他文献
目的:通过补充外源性降钙素基因相关肽(CGRP)于心脏停搏液中,观察其对体外循环心内直视手术患者心肌缺血/再灌注(MIR)血流动力学、自动复跳、血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、
菊花是我国传统名花,被广泛应用于切花、盆栽以及园林绿化。本文采用多重比较和相关性分析方法研究了菊花脚芽叶片和花瓣的膜透性、低温锻炼对菊花抗寒性的影响以及低温处理后
目的:观察外源性VEGF对自体脾组织大网膜内移植后血管再生过程及组织结构重建的影响,探讨应用外源性VEGF促进自体脾组织移植后血管再生与结构重建的可能性及其作用机制,为VEG
<正>Sam Shepard,1943-出生于美国伊利诺伊州谢里登堡,本名为塞缪尔·夏普德·罗杰斯三世(Samuel Shepard RogersⅢ),但人们送他的昵称为"史蒂夫·罗杰斯"。其父小塞缪尔·夏
战略适应能力指的是企业对抗外部环境变化的能力。这个概念的提出是为了解释为什么有些企业能够成功,而有些企业却只能接受失败?为什么有些成功的企业能够保持其优势,而有些成
本文探讨的,是自汉代直至晚清在古代世界大大小小国际关系格局中发展得最为完整的“华夷秩序”。这是在古代世界的社会条件下产生的一个有理念、有原则和有着自身一套比较完备
目的:本实验分别运用乙醇、HIFU 以及利多卡因联合 HIFU 阻滞兔 CG,然后观察并比较在三种方式下血压改变以及乙醇、HIFU 阻滞神经节后的形态结构改变,为临床安全运用 HIFU 作
在由贸易大国向贸易强国的转变过程中,中国取得了举世瞩目的成绩,但日益严峻的贸易环境和日渐增多的贸易摩擦同样阻碍了中国对外贸易的发展。只有找出贸易摩擦的根源,才能更加冷
目的:探讨采用神经内窥镜下第三脑室底造瘘(endoscopic third ventriculostomy ETV)治疗梗阻性脑积水患者的手术方法,整理分析相关的临床资料,根据随访结果对ETV 手术进行客
目的目前非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年升高,随着对NAFLD研究的深入学者们发现NAFLD不再是一个良性病变,它不但会发展为肝纤维化、