背景与目的胰腺癌（pancreatic cancer,PC）是一种主要起源于胰腺导管上皮细胞及腺泡细胞的恶性肿瘤。2020年全球最新癌症统计数据表明,中国居民的胰腺癌发病率和死亡率分别占所有肿瘤的第11位和第7位。手术切除是胰腺癌的主要治疗手段,但胰腺癌恶性程度极高且术后易复发,确诊后5年生存率极低。有研究发现,肿瘤的生长、浸润、转移等与肿瘤微环境息息相关,肿瘤微环境包含大量炎症细胞、炎症因子、炎症信号分子。一些炎症反应的指标如中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数（Platelet-to-lymphocyteratio,PLR）与大多数肿瘤的预后密切相关,较高的NLR、PLR多预示着癌症的不良预后。系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）是一种集NLR、PLR于一体的综合指标（SII=中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数）,能够很好地反映炎症与免疫系统的平衡状态。目前国内外研究发现SII在预测肝癌、胆囊癌、胃癌、食管癌等消化道肿瘤的预后方面具有重要价值。本研究旨在探讨胰腺癌手术患者预后的独立危险因素以及SII水平对胰腺癌手术患者预后的预测价值。材料与方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院普外科就诊的150例胰腺癌患者的病历资料,所有患者均完成血清学、影像学、病理学等相关检查,诊断治疗资料及随访记录均完整可靠。根据患者手术前1周有效的血清学指标计算出SII、NLR和PLR;绘制ROC曲线并计算出SII、NLR和PLR的最佳临界值;用Cox回归分析确定影响胰腺癌手术患者预后的独立危险因素,并用Medcalc软件比较作为预后危险因素的炎症指标间的曲线下面积;根据SII最佳临界值将患者分为SII升高组和SII下降组,运用Kaplan-Meier生存曲线比较两组间的1、2、3、5年生存率,并探究两组间生存率差异是否受总胆红素水平和CA199水平的影响。结果1.根据ROC曲线得出的SII最佳临界值为822X 109/L,NLR、PLR、SII各曲线下面积分别为0.593、0.639、0.641。根据SII最佳临界值将150例患者分为两组:SII升高组（SII＞822X 109/L）和SII下降组（SII≤822X 109/L）。运用χ2检验对SII升高组和SII下降组的基本资料进行比较,结果显示有无淋巴结转移、CA199水平、肿瘤大小、肿瘤分化程度、总胆红素水平差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组性别、年龄、有无基础疾病差异无统计学意义（P＞0.05）。2.Cox 单因素回归分析结果显示:SII＞822×109/L、NLR＞4.46、PLR＞226、有淋巴结转移、CA199＞37KU/L、肿瘤＞4cm、肿瘤中低分化、总胆红素＞34.2μmol/L都与患者不良预后有关（P＜0.05）。将Cox单因素回归分析中有影响价值的指标纳入多因素回归分析结果显示,SII＞822×109/L、NLR＞4.46、肿瘤＞4cm、总胆红素水平＞34.2μmol/L是胰腺癌手术患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）;通过Medcalc软件对SII、NLR的预后预测价值进行比较分析结果显示,SII对胰腺癌患者预后的预测价值优于NLR。3.用Kaplan-Meier曲线计算出SII升高组与SII下降组患者术后第1、2、3、5 年的生存率分别为 44.6%、11.6%、7.8%、0%和 88.3%、49.8%、29.9%、7.2%,平均生存时间分别为13.604月和30.810月,SII升高组总生存率显著低于SII下降组（P＜0.05）。4.进一步运用Kaplan-Meier生存曲线分析总胆红素水平、CA199水平与SII对胰腺癌患者预后价值是否存在相互影响关系,结果显示SII的水平与胰腺癌预后的关系不受CA199水平、总胆红素水平的影响。结论1.肿瘤＞4cm、总胆红素水平＞34.2μmol/L、SII＞822×109/L、NLR＞4.46是胰腺癌患者术后不良预后的独立危险因素,SII对胰腺癌手术患者预后的预测价值优于NLR。2.SII水平与胰腺癌患者预后的关系不受CA199水平和总胆红素水平的影响。