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目的：肝移植作为挽救终末期肝病患者的手术方法已然被越来越多人认识并接受，肝移植手术外科技术日渐成熟，并随着经济发展水平的提高，逐渐的变成一种常规手术，尽管免疫抑制剂的应用在抑制器官移植免疫排斥反应中起到很大的作用，但肝移植后患者死亡最主的原因仍然是移植物的排斥反应。Th17细胞是近20年来发现的一种特异性高效分泌IL-17的辅助性T细胞，其生物学功能和分化不同于Th1及Th2细胞。在我国对于Th17细胞的研究集中在自身免疫性疾病、肿瘤、动物移植免疫等方面，而关于人类的器官移植方面的研究报告甚少，影响患者原位肝移植术后的影响因素又十分繁杂。本文旨在研究慢性乙型肝炎肝硬化患者行原位肝移植术后外周血中Th17细胞含量的变化，以阐明原位肝移植术后患者Th17细胞变化水平的临床意义。方法：收集15例首次原位肝移植术患者手术前、术后7天、14天、21天外周血，将出现急性排斥反应患者与未出现急性排斥反应的患者进行比较，应用自动生化仪检测患者各个时间点肝脏生化指标及FK506浓度，流式细胞仪检测T细胞亚群及Th17细胞，入组的各个患者均常规做病理检查以明确是否出现急性排斥反应，一旦考虑出现急性排斥反应的患者，需重复做病理检查以明确诊断，比较Th17细胞在患者与正常对照者之间的变化，Th17细胞在患者各个时间点的变化，并与肝脏生化指标、FK506浓度做相关分析。结果：1.乙肝肝硬化原位肝移植术后未出现急性排斥反应的患者（n=12）Th17细胞频率：术后7天为（3.23±0.63）%、术后14天为（2.97±0.54）%、术后21天为（1.77±0.81）%，呈逐渐下降趋势，均较术前降低（P <0.05），而出现急性排斥反应的患者（n=3）Th17细胞频率，术后7天为（4.76±0.32）%、术后14天为（5.41±0.46）%、术后21天为（6.32±0.71）%，显著高于未出现急性排斥反应患者。2.出现急性排斥反应的患者，各个时期的ALT，AST，DBIL均高于未出现急性排斥反应的患者。3.急性排斥反应患者与未出现急性排斥反应的患者第14天的FK506浓度有统计学差异（P<0.05）4.出现急性排斥反应的患者与未出现急性排斥反应的患者T细胞亚群检测无统计学差异（P>0.05）。（附表2）结论：1.慢性乙肝肝硬化患者原位肝移植术后未出现急性排斥反应的患者Th17细胞较术前降低，出现急性排斥反应的患者Th17细胞较术前升高。2.慢性乙肝肝硬化原位肝移植术后，出现急性排斥反应的患者外周血Th17细胞水平较未出现急性排斥反应的患者升高。3.患者出现急性排斥反应可能与患者术后相对较低的FK506浓度相关4.Th17细胞可能会成为检测肝移植术后患者出现急性排斥反应的一项检测指标。