急性冠脉综合征患者PTX3血浆浓度与甲基化水平检测及意义

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目的:明确急性冠脉综合症患者中PTX3的水平有无变化,探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PTX3血浆浓度与启动子区甲基化水平,以及与不稳定斑块生物标记物基质金属蛋白酶9(MMP9)的相关性。  方法:采用病例对照研究方法,选取华中科技大学附属协和医院2013年7月至2013年12月在心内科住院且行冠脉造影的患者66例,其中32例ACS患者为病例组,34例疑似ACS患者为对照组。应用甲基化特异性PCR(MSP),酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法对ACS与非ACS患者的血液进行检测,分析PTX3基因启动子区甲基化状态和PTX3蛋白表达以及与MMP9的关系,并收集患者一般资料和住院期间的生化检查指标。  结果:1.急性冠脉综合征组血浆PTX3浓度为8.84±7.12ng/ml,MMP9浓度为355.95±343.84ng/ml(平均数±标准差),均高于非急性冠脉综合征组血浆PTX3水平(3.60±2.20ng/ml)(***P<0.001)、MMP9水平(173.27±146.61ng/ml)(*P<0.01)。(图1)  2.Spearman等级相关分析显示血浆PTX3、MMP9水平相关系数为0.525,P<0.001。(图2)  3.急性冠脉综合征组PTX3启动子区甲基化指数(58.91±25.00),低于非急性冠脉综合征组PTX3启动子区甲基化指数(71.59±13.33)(**P=0.01)。(图3)  结论:①ACS患者血浆PTX3显著升高,提示PTX3可能是ACS的早期标志物。  ②ACS患者血浆PTX3及MMP9水平均升高,且两者呈正相关,PTX3可能是不稳定斑块新的生物标记物。  ③ACS患者PTX3启动子区低甲基化伴随PTX3血浆高水平,提示PTX3启动子区甲基化可能在抑制PTX3蛋白表达中发挥作用。
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