透刺法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究

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目的:本研究选用王乐亭十二透穴,采用穴位透刺法治疗卒中后肩手综合征患者30例,并与普通针刺组对照,通过比较治疗前后两组患者 VAS评分和 Fugl-Meyer上肢运动功能评分,观察本疗法的临床疗效并对其治疗机理进行初步探讨。  方法:本研究纳入符合纳入标准患者60例,按随机原则分为治疗组(透穴疗法组)和对照组(普通针刺组)。治疗组选择北京名老中医王乐亭的“十二透穴”中属于上肢的六对穴位,透穴刺法均采用直刺法,对照组参照新世纪全国高等中医药类规划教材《针灸治疗学》选穴,进行常规针刺治疗。两组每天1次,连续治疗15次为一个疗程,疗程间休息3天,共治疗2个疗程。治疗前后分别采用VAS评分和Fugl-Meyer量表评分,并统计临床疗效,运用统计软件SPSS15.O对所收集的数据进行统计分析。  结果:  1. VAS评分比较:治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义,具有可比性。经不同针刺干预措施后,两组患者VAS评分均有降低。组内比较,两组与治疗前评分差异均具有统计学意义;表明经针刺治疗后,两种疗法均能降低患者VAS评分。治疗后两组间VAS评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义,表明治疗后,穴位透刺疗法对减轻卒中后肩手综合征 I期患者疼痛程度具有更好的镇痛效果。  2. Fugl-Meyer评分比较:治疗前,两组患者Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义,具有可比性。经不同针刺干预措施后,两组患者Fugl-Meyer评分均有明显提高。组内比较,各组评分较治疗前差异具有统计学意义;表明经针刺治疗后,两种疗法均能提高患者Fugl-Meyer评分。两组间Fugl-Meyer评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义,表明治疗后,穴位透刺疗法对减轻卒中后肩手综合征I期患者上肢运动功能具有更好的改善作用。  3.两组患者临床疗效比较:治疗组临床痊愈7例、显效16例、有效5例、无效2例,总有效率93.3%;对照组临床痊愈4例、显效11例、有效8例、无效7例,总有效善率76.7%,经统计学分析,治疗组总有效率优于对照组,穴位透刺疗法对于卒中后肩手综合征I期患者具有更好的临床疗效。  结论:本研究结果表明,穴位透刺疗法治疗卒中后肩手综合征I期患者,可以明显减轻患者关节疼痛程度、改善患者上肢的协调运动以及肩、肘、腕、指关节的活动功能。本研究选用穴位透刺疗法,具有一针透刺两穴,选穴少,刺激强,疗效佳的优点,对于本病具有一加一大于二的功效。
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