冠心病患者自尊、心理灵活性与抑郁的相关性研究

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目的了解冠心病患者心理灵活性的现状;分析人口学统计学变量、疾病相关资料对冠心病患者心理灵活性的影响作用;了解冠心病患者自尊、心理灵活性和抑郁的关系,探讨心理灵活性在自尊与抑郁之间是否存在中介作用。方法描述性研究,采取便利抽样的方法,目标人群是冠心病患者,样本选择于2014年5月至2015年5月就诊于安徽省合肥市某三级甲等医院心内科的冠心病患者作为研究对象,共177例。采用一般情况调查表、Rosenberg自尊量表(SES)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ).抑郁自评量表(SDS)为调查工具收集患者资料。采用SPSS10.0对数据资料进行统计分析。结果冠心病患者心理灵活性的总分为(25.99±8.31)分,均分为(3.71±1.19)分;自尊的总分是(26.88±4.86)分,抑郁总分(53.10±10.16)。单因素分析及相关分析结果显示心功能分级、文化程度、职业、年龄、性别是冠心病患者心理灵活性的相关因素;将单因素中有意义的变量纳入多元回归方程,结果显示心功能分级、文化程度、年龄、性别是冠心病患者心理灵活性的影响因素,共有效解释心理灵活性26.8%的变异量。自尊、心灵灵活性、抑郁状态之间相关分析显示,自尊水平与心理灵活性水平呈正相关(r=0.761,P<0.01),自尊水平与抑郁水平呈负相关(r=-0.558,P<0.01),心理灵活性与抑郁水平呈负相关(r=-0.662,P<0.01)。中介效应检验显示,冠心病患者心理灵活性和自尊均其抑郁情绪的预测因素,且心理灵活性在自尊与抑郁的关系中起部分中介作用,中介效应占总效应之比为65.8%。结论本研究显示接纳-承诺疗法的核心概念心理灵活性受一些人口社会学变量及疾病资料的影响,如年龄、性别、文化程度、疾病严重程度的影响,这提示进行接纳-承诺疗法干预提高患者心理灵活性水平时,要考虑到患者人口社会学及疾病相关因素,制定个体化的方案。其次,本研究也显示心理灵活性水平与自尊、抑郁等心理学变量息息相关,冠心病患者常面临不同程度的心理困扰,关注冠心病患者的抑郁情绪等心理健康问题除了增加患者自尊水平直接降低患者的抑郁情绪,还可以通过提高患者的心理灵活性间接改善患者的抑郁情绪这一途径实现。
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