宁神补肾法针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效观察

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目的:本课题以心肾不交型失眠患者为研究对象,以基础治疗为前提,通过评价相关量表,将宁神补肾法与常规针刺法进行疗效对比,分析宁神补肾法在睡眠质量、中医证候表现及改善焦虑情绪方面对研究对象的影响,为针刺治疗心肾不交型失眠提供新的临床思路和方法。方法:筛选出符合纳入标准的心肾不交型失眠患者,共有72例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组均36例。结合患者自身情况,在给予两组基础治疗的前提下,治疗组选择宁神补肾法针刺治疗,穴位选取百会、神门、内关、三阴交、关元、巨阙、京门(其中单穴单取,双穴双取),对照组采用常规针刺法治疗,穴位选取四神聪、神门、三阴交、安眠、申脉、照海、心俞、肾俞(其中单穴单取,双穴双取),每日治疗1次,每周连续治疗5日,休息2日,连续治疗4周。通过比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分、中医证候量表评分治疗前、治疗2周后、治疗4周后的变化情况以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分治疗前、治疗4周后的变化情况,应用SPSS26.0统计软件进行数据统计学分析,评价宁神补肾法针刺治疗心肾不交型失眠的临床观察疗效。结果:1.基线资料分析:两组患者在性别、年龄以及病程等方面数据显示差异无统计学意义(P>0.05),治疗前各量表评分经组间对比差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组可进行对比。2.临床疗效评估组内比较:两组患者的PSQI总评分、中医证候量表评分在各个治疗阶段通过整体比较以及两两分别比较分析,数据显示差异均具有显著统计学意义(P<0.01),表明两组患者在治疗结束后的睡眠质量、中医证候表现较治疗前均有明显改善。两组患者的HAMA评分在治疗结束后与治疗前组内比较分析,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),说明两组患者治疗结束后的焦虑不良情绪较治疗前均有明显改善。3.临床疗效评估组间比较:治疗组患者各个治疗阶段的PSQI总评分分别与对照组进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组睡眠质量整体改善程度优于对照组,其中治疗4周后的PSQI总评分经组间对比分析,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组患者各个治疗阶段的中医证候量表评分分别与对照组进行对比,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),说明治疗组中医证候表现整体改善程度优于对照组。治疗组患者治疗结束后的HAMA评分与对照组进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组焦虑不良情绪改善程度优于对照组。4.综合疗效判定:治疗组的总有效率与对照组的总有效率分别为91.18%为82.35%。经组间对比,差异具有显著统计学意义(P<0.01),说明治疗组的综合疗效优于对照组。5.安全性评估:治疗过程中,两组有4例患者出现不同程度的不良反应,治疗组1例,对照组3例。其中3例均诉可耐受,未予处理即好转,1例经对症处理后不良反应消失,在整个治疗过程中,其余患者均未出现不良反应,并且两组患者均未出现严重的不良反应。两组的安全性评估组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),表明安全性方面,两种针刺治疗手法相当。结论:1.两组针刺方法均可明显改善心肾不交型失眠患者的睡眠质量、中医证候表现、焦虑情绪,且宁神补肾法的改善程度优于常规针刺法。2.宁神补肾法总有效率为91.18%,常规针刺法总有效率为82.35%。宁神补肾法整体综合疗效优于常规针刺法。3.宁神补肾法与常规针刺法针刺治疗失眠过程中,均未见明显不良反应,均具有良好的安全性。
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