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目的:通过监测、分析膝关节周围术后切口周围皮温、血液炎性指标的变化和规律,探讨膝关节周围术后切口周围皮温监测联合炎性指标变化在术后感染早期预测中的意义。方法:（1）选择遵义医科大学第五附属（珠海）医院2020年8月至2021年2月收治的60例膝关节周围术后病人为研究对象。收集所有病人性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）等一般资料。所有病人均有完整的手术记录及术前影像学检查等病例资料。考虑行骨折切开复位内固定手术病人的术前局部反应可能较大,可能对局部皮温产生影响,将60例病人分为骨折组（n=35）与非骨折组（n=25）,对两组患、健侧皮温差进行统计学分析表明骨折与否及手术方式对膝关节周围术后患、健侧皮温差无影响（P＞0.05）)。根据手术切口感染（surgical site infection,SSI）诊断标准,将60例膝关节周围术后病人分为感染组（n=4）和非感染组（n=56）。分别采用红外热成像（infrared thermography,IRT）法及非接触式红外体温计（non-contact infrared thermometer,NCIT）法检测病人术前第1d与术后第1d、3d、7d患侧切口周围皮温及健侧相同部位皮温,计算患、健侧皮温差;同期行血液炎性指标白细胞（white blood cells,WBC）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）检测并记录。将感染组与非感染组病人在性别及手术方式比较采用χ~2检验,年龄、BMI比较采用独立样本t检验。（2）将两种检测皮温方法进行患、健侧皮温差变化趋势分析;对两种检测皮温方法的结果配对样本t检验比较两者之间有无显著性差异;重复测量方差分析比较术后术前患、健侧皮温差,以分析皮温差术后检测时间点,P≤0.05有统计学意义。（3）将感染组与非感染组病人患、健侧皮温差样本t检验,P≤0.05有统计学意义。（4）血液炎性指标WBC、CRP、ESR检测值变化趋势分析;重复测量方差分析比较术后术前炎性指标差异,以分析炎性指标术后检测时间点,P≤0.05有统计学意义。（5）将感染组与非感染组病人血液炎性指标样本t检验,P≤0.05有统计学意义。（6）Spearman相关性分析明确术前术后患、健侧皮温差与炎性指标的相关性,P≤0.05有统计学意义;同时以IRT法检测患、健侧皮温差为自变量X1、NCIT法检测患、健侧皮温差为自变量X2、血液WBC检测值为自变量X3、CRP检测值为自变量X4、ESR检测值为自变量X5进行ROC曲线分析,得出相对应的界值、敏感度及特异度;在重复测量方差分析基础上,探讨检测指标显著变化的时点,并以该时点相关指标值设为自变量x,以膝关节周围术后感染与否为因变量y,其中IRT法检测患、健侧皮温差为自变量X1、NCIT法检测患、健侧皮温差为自变量X2、血液WBC检测值为自变量X3、CRP检测值为自变量X4、ESR检测值为自变量X5、BMI为自变量X6,进行二分类logistic回归分析。结果:（1）感染组与非感染组在性别、年龄、BMI、手术方式等因素方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）IRT法与NCIT法均表明术后1d患侧皮温较术前1d明显升高,患侧皮温达最高值,随后患侧皮温逐渐下降;重复测量方差分析表明术后与术前患、健侧皮温差异均有统计学意义,且两种检测方法皮温差值比较差异有统计学意义（P≤0.05）。（3）两种方法表明感染组和非感染组术前1d患、健侧皮温差无明显差异,但术后第1d、3d、7d感染组患、健侧皮温差均明显高于非感染组（P≤0.05）。（4）膝关节周围术后炎性指标变化趋势:WBC检测值在术后1d达到峰值,随后逐渐下降,术后第3d仍高于术前第1d,在术后第7d略低于术前1d。而CRP检测值在术后第1d快速升高,在术后第3d达到峰值,随后呈下降趋势,在术后第7d仍高于术前。相比于WBC与CRP检测值的快速变化,ESR检测值的变化则相对较慢,ESR检测值在术后呈逐步上升趋势,于术后7d达到峰值。重复测量方差分析结果表明术后与术前血液炎性指标差异均有统计学意义（P≤0.05）。（5）将感染组和非感染组炎性指标样本t检验结果表明术前1d感染组和非感染组血液WBC、CRP、ESR检测值无明显差异;但术后1d、3d、7d感染组血液WBC、CRP检测值明显高于非感染组;而感染组和非感染组术后1d ESR检测值无明显差异,术后3d、7d感染组ESR检测值明显高于非感染组。（6）Spearman相关性分析结果表明术后第1d、术后3d患、健侧皮温差和血液炎性指标呈正相关（P≤0.05）;使用ROC曲线分析计算界值,并对各因素的敏感性和特异性分析表明IRT法检测患、健侧皮温差界值0.65°C,敏感度75%,特异度58.8%;NCIT法检测患、健侧皮温差界值0.775°C,敏感度75%,特异度51.5%;WBC界值12.95x10~9/L,敏感度75%,特异度52.9%;CRP界值29.7mg/L,敏感度75%,特异度72.1%;ESR界值41.35mm/h,敏感度75%,特异度64.7%;IRT法检测患、健侧皮温差联合血液WBC、CRP、ESR敏感度75%,特异度80.9%;二分类logistic回归分析结果表明感染的发生与病人BMI无相关性（P＞0.05）,但与IRT法检测患、健侧皮温差、NCIT法检测患、健侧皮温差、血液炎性指标WBC、CRP、ESR检测值含量呈正相关（P≤0.05）,其中IRT法检测患、健侧皮温差较NCIT法检测患、健侧皮温差更为敏感,对膝关节周围术后感染早期预测更为敏感。结论:（1）膝关节周围术后患、健侧膝关节切口周围皮温差异明显,术后短时间内患、健侧皮温差较大,但随着时间推移患、健侧皮温差逐渐减小。（2）IRT法相较于NCIT法对膝关节周围术后切口周围皮温变化较为敏感。（3）膝关节周围术后切口周围皮温监测联合炎性指标变化对膝关节周围术后感染具有一定的早期预测意义。