胆管空肠Roux-en-Y吻合与内镜下乳头肌切开术术后肠胆返流与胆汁排泄的对比研究

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胆肠内引流术是临床上治疗胆道良恶性疾病的常用方法.自1884年至今的百多年出现了众多种术式,各术式有不尽相同的适应证,也有各自特有的优缺点,在相同适应证的情况下选择何种术式即能有效地起到治疗作用,又能最大程度地减少术后并发症的发生,这在临床上存在着广泛的争论,针对性的研究很多,但目前尚无论,仍在不断探索.结论:1.胆肠Roux-en-Y吻合加同步8~10cm防返措施较内镜下Oddi括约肌切开1.5cm抗返流功能好,但短能内出现返流性胆管炎的可能性相同.2.Y组与EST组在解除梗阻的程度上相同,术后Y组与EST组在通畅引流胆汁方面都达到正常要求.3.钡餐透视、彩超检查、临床观察相结合判断内引流术术后肠胆返流较准确,应用核素显像的特殊技术判断内引流术术后吻合口通畅程度有一定灵敏度及特异度.
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