【摘 要】
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慢性肾功能衰竭(CRF),是由多种慢性肾脏疾病不可逆性的进展导致肾功能渐进性受损,导致有害物质的潴留、水电解质及酸碱失衡等,后期致全身多系统受累,表现为恶心呕吐,贫血,尿
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慢性肾功能衰竭(CRF),是由多种慢性肾脏疾病不可逆性的进展导致肾功能渐进性受损,导致有害物质的潴留、水电解质及酸碱失衡等,后期致全身多系统受累,表现为恶心呕吐,贫血,尿少等一系列症状群的疾病。该病起病隐匿,病程缠绵,最终可发展为尿毒症(uremia)。历代中医将本病归属“癃闭”、“水肿”、“关格”、“虚劳”等病证范畴。马进教授执医二十余载,根据多年总结的理论基础和临床经验,认为“湿浊证”是慢性肾衰竭的主要兼证之一,其病位主要在脾肾,脾肾亏虚,水湿停聚,酿湿生浊,湿浊久聚不化则进一步损伤肾脏生理功能,形成恶性循环,最终发展为尿毒症。故而“湿浊”既是本病病理产物,亦为新的致病因素。因此,“湿浊”的祛除,是脏腑恢复生理功能的重要因素。马进教授应用香砂六君子汤加减,以泄浊解毒法治疗慢性肾衰竭,兼补虚以顾护正气。香砂六君子汤经四君子汤衍化而成,功效益气健脾和胃、行气祛痰化浊。主要用于治疗脾气虚衰,脾失运化,湿阻中焦。湿浊毒邪可上蒙清窍、凌心射肺,中阻脾胃,下闭肾关,还可从生变证,如化热或寒化,形成阴虚、血热、血瘀等其他兼证。故马进教授在临床运用此方时常根据病情轻重缓急及可能出现的变证做出药物加减。此外,除辨证论治应用口服中药外,同时采用一系列的中药外治方法,内外结合。多种途径的创新性治疗,使患者临床症状得到显著缓解,实验室理化指标亦有了明显的降低,草药成本较低,疗效显著,针对慢性肾衰竭患者的延缓病情进展和提高生存质量带来了希望。
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