目的探究¹⁸F-FDG PET的各代谢参数对EGFR基因突变状态及类型预测,并评估其对术后患者预后的价值材料与方法回顾性收集进行过治疗前基线¹⁸F-FDG PET/CT扫描,通过手术治疗原发性肺癌且术前未进行放疗、化疗等辅助治疗,术后行EGFR基因检测并接受随访≥2年的术后病理证实肺腺癌的病人,并剔除其中图像不清晰或病灶¹⁸F-FDG摄取过低的病人以及有病史或有其他类型癌症的同时诊断的病人共130人,记录患者的临床信息、EGFR基因检测结果,通过PETVCAR图像后处理软件测量患者的各代谢参数,对患者进行随访并记录患者的术后治疗情况、无进展生存期及总生存期,采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析各代谢参数与EGFR突变状态的关系以及患者预后与各代谢参数和EGFR基因突变状态等临床特征的关系,采用ROC曲线评估各代谢参数对EGFR突变状态的预测价值以及各代谢参数及临床特征对预测患者预后的作用。根据术后随访结果计算PFS及OS,进行Kaplan-Meier生存分析,通过对数秩检验或Tarone-Ware检验进行比较。使用COX比例风险模型确定OS的独立预后指标。结果EGFR突变型患者相对野生型患者来说,不吸烟者居多;EGFR突变型患者相比野生型患者伏壁型及腺泡型组织学亚型更多,实体型更少。EGFR突变型患者相对野生型患者病灶代谢水平普遍较低,且差异显著（P<0.05）。EGFR突变型患者中,19号外显子突变型的病灶相比21号外显子各代谢参数差异不显著。SUVmax、SUVmean、SUVpeak、T/N、TLG均可预测EGFR突变状态,但诊断效能均一般,SUVmean诊断效能最高,但与其他代谢参数指标差异不显著。肺腺癌术后患者普遍预后较好,总生存期普遍较长,大部分患者可存活2年以上。随访期间生存患者相对死亡患者FDG代谢参数均较低,无复发进展患者相对复发或进展患者FDG代谢参数也更低,且差异具有统计学意义。各肿瘤代谢指标与PFS没有显著相关,不能对PFS进行预测;包括EGFR突变状态在内的患者临床信息与PFS均没有显著相关性,不是PFS的预测因子。SUVmax、SUVmean、SUVpeak、T/N、MTV、TLG与OS显著相关,肿瘤代谢越高,生存期越短,3年生存率越低;临床分期对OS也具有显著相关性,分期越晚,3年生存率越低。包括EGFR突变状态在内的其他因素对OS的预测没有价值。在单因素生存分析中,SUVmax、SUVmean、SUVpeak、T/N、MTV、TLG、临床分期均为OS的预测指标;在多因素生存分析中,仅临床分期是OS的独立预测指标。结论¹⁸F-FDG PET的代谢参数中,SUVmax、SUVmean、SUVpeak、T/N、TLG可预测EGFR突变状态,但各代谢参数均不能用于EGFR突变型患者19号外显子及21号外显子的鉴别。¹⁸F-FDG PET的各代谢参数及临床分期均可作为OS的预测指标,但各代谢参数都不能作为OS的独立预测指标,仅临床分期是OS的独立预测指标。