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[目的] 妊娠期女性若合并某些非产科因素的腹部疾病,需及早诊断和合理的手术治疗。随着医疗技术的进步和“微创”理念的不断深入,腹腔镜技术在临床上得到了广泛的应用,其在妊娠期手术中的应用也逐步开展起来。但由于妊娠期腹腔镜手术在应用过程中出现过一些严重的并发症,其安全性备受争议。妊娠的维持和胎儿的发育有赖于胎盘的支持,而目前关于二氧化碳(carbon dioxide,CO2)气腹对胎盘影响的研究甚少,一定程度限制了妊娠期腹腔镜手术的开展。生长激素(Growthhormone,GH)-胰岛素样生长因子(I)(Insulin-like growth factor(I),IGF-(I))轴(GH-IGF-(I)轴)对胎盘成熟及胎儿发育起重要调节作用,该轴的变化可反映胎盘和胎儿的发育情况。 本研究拟通过建立妊娠中期大鼠的CO2气腹模型,用固相夹心法酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测相同压力、不同气腹作用时间后母体血浆GH和IGF-I的水平,以分析GH-IGF-I轴是否存在于妊娠大鼠及CO2气腹对其影响,从而初步评估CO2气腹对妊娠大鼠的胎盘成熟及胎儿发育的影响,旨为临床上开展妊娠期腹腔镜手术提供更多的动物实验依据。 [方法] 建立妊娠中期Sprague Dawley(SD)大鼠的CO2气腹模型,以CO2气腹作用时间以及妊娠延续时间分组,取各实验组及对照组的血浆为标本,采用ELISA方法检测其GH和IGF-I的含量。经统计学处理,分析GH和IGF-I的关系,以及对妊娠中期SD大鼠进行不同作用时间CO2气腹干预对孕中晚期的GH-IGF-I轴的影响。 [结果] 1.成功建立CO2气腹动物模型,为研究CO2气腹对妊娠期GH和IGF-I的影响打下实验基础。 2.妊娠中期SD大鼠在相同CO2气腹压力下,1小时气腹组中孕中期与孕晚期的血浆GH浓度与对照组比较无统计差异(P>0.05);2小时气腹中孕中期与孕晚期的血浆GH浓度均低于对照组及1小时处理组,且有统计学差异(P<0.05)。 3.妊娠中期SD大鼠在相同CO2气腹压力下,1小时气腹组中孕中期与孕晚期的血浆IGF-I浓度与对照组比较无统计差异(P>0.05);2小时气腹中孕中期与孕晚期的血浆IGF-I浓度均低于对照组及1小时处理组,且有统计学差异(P<0.05)。 4.妊娠大鼠血浆中GH浓度与IGF-I浓度呈正相关性(R2=0.3434,P<0.05)。 [结论] 1.母体GH可影响胎盘成熟和胎儿发育,长时间的CO2气腹干预可对GH产生明显且持久的负面影响,对孕中期和孕晚期胎盘成熟及胎儿发育可能有影响。 2.母体IGF-I可影响胎盘成熟和胎儿发育,长时间的CO2气腹干预可对IGF-I产生明显且持久的负面影响,对孕中期和孕晚期胎盘成熟及胎儿发育可能有影响。 3.妊娠大鼠存在GH-IGF-I轴,母体GH-IGF-I轴对胎盘成熟和胎儿发育起重要调节作用,长时间的CO2气腹干预可对GH-IGF-I轴产生明显且持久的负面影响,对孕中期和孕晚期胎盘成熟及胎儿发育均可能有影响。