目的:本研究旨在探讨右美托咪定防治PONV的合适给药方法,并评价右美托咪定复合多模式止吐在防治女性甲状腺手术患者PONV的临床应用效果,以期对防治PONV提供合理建议。方法:病例选择为我院2015年12月-2017年12月依据病史,临床表现及实验室检查等结果确诊为甲状腺肿物并行甲状腺切除的女性患者120例,年龄在20-45岁之间,采用随机原则分为3组(A,B,C组),每组30例(n=30)。A组为麻醉诱导前应用右美托咪定负荷剂量组(1ug/kg/h)+术中维持剂量组(0.5ug/kg/h),B组为右美托咪定维持剂量组(0.5ug/kg/h),C组为对照组。A组与B组采用全凭静脉麻醉(TIVA),C组诱导时采用丙泊酚,术中维持采用七氟烷(2-3%)维持。3组患者在麻醉诱导前给予地塞米松5mg,手术结束时给予昂丹司琼4mg。对于术后疼痛有要求的患者给予补救性止疼药物杜冷丁。术后记录各组患者一般资料;术后0~2h,2~8h,8~12h的PONV发生情况,术后寒战发生情况,Ramsay评分及各时间段内生命体征变化;记录术后各组患者VAS评分及满意度情况;记录术中发生低血压及心动过缓的情况。结果:共收集120例患者临床资料及数据。A组与B组术后0~2hPONV发生率小于C组(p<0.05),补救性止吐药物使用次数少于C组(p<0.05);A组较B组术中更易出现低血压及心动过缓(p<0.05).3组患者术后一般资料,术后寒战,Ramsay评分,VAS评分,补救性使用镇痛药物等差异无统计学意义(p>0.05).结论:术中使用维持剂量的右美托咪定(0.5ug/kg/h)联合多模式止吐可以更有效地防治术后早期(0-2h)PONV的发生且术中不影响血流动力学稳定,不影响术后苏醒。