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目的:血管生成素样蛋白3(Angiopoietin-like protein3,ANGPTL-3)具有调节血管生成的作用。本实验通过定量检测ANGPTL-3在增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者血和玻璃体中的表达,分析血液和玻璃体中ANGPTL-3的浓度差异,探讨PDR组与对照组各自血和玻璃体中ANGPTL-3浓度的相关性,为预防及治疗PDR提供新的思路。方法:选择需要行睫状体平坦部20G标准三通道玻璃体切除术的PDR患者28例,其中男性10例,女性18例,年龄在28~68岁,平均年龄50.75岁;其中,玻璃体积血伴视网膜脱离5例,不伴视网膜脱离14例,不伴玻璃体积血的视网膜脱离9例。对照组为需要实施标准三通道玻璃体切除术的特发性黄斑裂孔和孔源性视网膜脱离患者共14例,其中男性4例,女性10例,年龄在16~71岁,平均年龄51.00岁;其中,黄斑裂孔伴视网膜脱离5例,不伴视网膜脱离6例,裂孔性视网膜脱离3例。入院时记录患者的基本信息,所有患者均需检测血压、空腹血糖((fastingblood-glucose, FGB)、血脂, PDR组患者需检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)和三餐后两小时血糖。PDR组和对照组患者均在晨起后抽取空腹肘静脉血3ml,取上清液,在4℃以3000rpm,离心10min。分离上清液,样本分装,将其立即存放于-80℃超低温冰箱待测。PDR患者术前FGB控制在8.3mmol/L以下,在标准的三通道玻璃体切除术中尚未开放灌注情况下采集中央部玻璃体液0.6-1.0ml,在4℃以15000rpm,离心5min,分离上清液,样本分装,将其立即存放于-80℃超低温冰箱备测。酶联免疫吸附测定法检测两组患者血、玻璃体液中ANGPTL-3的浓度。采用SPSS17进行统计分析,满足正态分布的数据根据单因素方差齐性检验分析结果,采用两样本均数的t检验或近似t检验进行分析;偏态分布的数据采用两样本资料的检验(Z检验)及Wilcoxon秩和检验进行分析。两组数据的相关性采用Spearman相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:PDR组和对照组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P=0.679>0.05)。PDR组与对照组玻璃体中ANGPTL-3浓度比较,差异无统计学意义(P=0.178>0.05),PDR组与对照组血清中ANGPTL-3浓度比较,差异有统计学意义(P=0.045<0.05)。PDR组血清ANGPTL-3浓度和玻璃体中ANGPTL-3浓度无相关性(r=-0.1134, P=0.5656)。对照组血清中ANGPTL-3浓度和玻璃体中ANGPTL-3浓度无相关性(r=-0.5075,P=0.064)。结论:ANGPTL-3可能与糖尿病的发生有关; ANGPTL-3可能在PDR的发生发展中作用不大。