【摘 要】
：
目的:研究慢阻肺患者心血管结构及功能变化特点,分析其与肺功能变化的关系,探讨潜在的临床意义。方法:回顾性选取2019年6月至2021年6月在桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院诊断为慢阻肺的患者325例,设为慢阻肺组,按照GOLD分级标准,分为GOLD I组（轻度）23例,GOLD II组（中度）116例,GOLD III组（重度）118例,GOLD IV组（极重度）68例;同时,选取同期我院
论文部分内容阅读
目的:研究慢阻肺患者心血管结构及功能变化特点,分析其与肺功能变化的关系,探讨潜在的临床意义。方法:回顾性选取2019年6月至2021年6月在桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院诊断为慢阻肺的患者325例,设为慢阻肺组,按照GOLD分级标准,分为GOLD I组（轻度）23例,GOLD II组（中度）116例,GOLD III组（重度）118例,GOLD IV组（极重度）68例;同时,选取同期我院体检者337例为对照组。分别收集各研究对象的一般资料、血清心脏损伤标记物、超声心动图及肺功能等检查结果,进行组间比较、单因素及多因素分析,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清NT-pro BNP评估慢阻肺合并PH的临床价值。结果:1.一般资料比较:慢阻肺组与对照组年龄、身高、体重、性别及吸烟史等方面差异无统计学意义（均P＞0.05）。2.超声心动图结果比较:与对照组相比,重度、极重度慢阻肺患者LAD及LVDD减小（均P＜0.05）,LVSD、LVEF及FS则无明显差异（均P＞0.05）。慢阻肺组发生左室舒张功能障碍的比例相对较大（67.4%）,但四个亚组间左室舒张功能障碍的发生无显著差异（P＞0.05）。与对照组相比,中度、重度和极重度慢阻肺患者RAD相对增大（均P＜0.05）,重度、极重度慢阻肺患者RVOT及RVD相对增大、TAPSE减小（均P＜0.05）。慢阻肺组PASP均高于对照组（均P＜0.05）,随着GOLD分级增加,PH发生率随之增加,PH严重程度也随之加重。3.血清心脏损伤标记物比较:慢阻肺患者中CK-MB及hs-Tn T水平无明显差异（均P＞0.05）。而NT-pro BNP水平随GOLD分级升高而升高（P＜0.05）。4.相关性分析:多个肺功能参数与心脏结构及功能指标存在相关性。肺过度充气指标（IC/TLC、RV%pre）与左、右心腔内径的相关性相对强于气流阻塞或弥散功能。5.多因素分析:IC/TLC及血清NT-pro BNP与LAD、LVDD变化独立相关,IC/TLC与LAD、LVDD的关系相对更为密切,IC/TLC降低可能是左心腔内径减小的预测因子。RV%pre及PASP与RAD、RVD变化独立相关,RV%pre与RAD、RVD的关系相对更为密切,RV%pre升高可能是右心腔内径减小的预测因子。PASP升高是右室收缩功能减退的独立影响因素。血清NT-pro BNP水平升高可能与慢阻肺患者是否发生PH独立相关（OR=7.301,95%CI 1.218～43.777）。以血清NT-pro BNP作预测评估慢阻肺合并PH的ROC曲线分析显示,当血清NT-pro BNP＞305.05 pg/m L时,其与慢阻肺合并PH有较高的相关性,其AUC达0.758（95%CI0.667～0.848）。BMI降低、LAD减小及血红蛋白浓度增加、血清NT-pro BNP水平升高与慢阻肺病情严重程度增加独立相关,其中血清NT-pro BNP水平与慢阻肺疾病严重程度关系更为密切。结论:1.在慢阻肺患者中,随着肺功能的下降,可出现左、右心腔内径减小,左、右心室舒张功能障碍及右室收缩功能减退。2.IC/TLC降低可能是左心腔内径减小的预测因子,RV%pre升高可能是右心腔内径减小的预测因子。3.NT-pro BNP可能是辅助评估慢阻肺相关PH的有效血清学指标。4.NT-pro BNP可能是辅助评估慢阻肺疾病严重程度的潜在指标。
其他文献
目的:非小细胞肺癌（NSCLC）经表观遗传学治疗后分析筛选出差异性表达的LncRNA XLOC＿012366,通过体外实验探讨其对NSCLC细胞增值、迁移侵袭、凋亡的影响,进一步观察其对EGFR-PI3K/AKT通路的影响。方法:1.qRT-PCR检测实验肺癌组织和肺癌细胞转染LncRNA XLOC＿012366的表达水平以及EGFR的表达水平。2.cell counting kit 8（CCK-
目的:收集以往发表的符合条件的有关于血清DKK-1诊断原发性肝癌的文献,对血清DKK-1诊断原发性肝癌的价值进行系统评价。方法:以中文或英文系统检索Pub Med、Web of Science、Embase、CNKI、万方、维普、中国生物医学数据库建库以来至2021年12月公开发表的文献,收集关于DKK-1诊断原发性肝癌的相关文献并进行信息统计及质量分级,通过提取真阳性率（TP）、假阳性率（FP）
目的:C1q/TNF相关蛋白9（CTRP9）是一种新发现的脂肪细胞因子,具有调节脂肪代谢、抗炎、抗氧化等作用,在2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的研究甚少,本研究拟通过检测2型糖尿病（T2DM）及2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者外周血清CTRP9水平,观察CTRP9表达的变化及其与脂类、糖代谢等临床指标的相关性,探讨CTRP9在疾病发病机制中的作用及临床意义。方法
文章以模型建构为主线落实“细胞的能量‘货币’ATP”的三个考点的复习。首先，通过建立概念模型和物理模型的方法梳理考点一“ATP的结构”和考点二“ATP与ADP的相互转化”，并借助已建构的模型，利用类比推理的方法进行NTP与dNTP知识的迁移与应用；其次，通过完善以ATP为关键词的有关细胞能量代谢的概念模型与建立解题范式，帮助学生理解与掌握考点三“ATP的利用”。
目的:MLR、RPR是两种炎症相关指标。RPR是红细胞分布宽度和血小板计数比值（RDW-platelet ratio RPR）,MLR是单核细胞和淋巴细胞比值（Monocyte-lymphocyte ratio）。通过探讨非冠心病患者与各冠心病亚型,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、ST抬高型心梗以及非ST抬高型心梗患者血液中MLR、RPR水平的差异;冠心病患者血液中MLR、RPR水平与Gensi
目的:肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是一种发病率和死亡率很高的疾病,严重危害人类健康。尽管目前肝癌的诊疗已有长足的进步,但由于其转移复发率极高,患者预后较差,目前临床上仍缺乏其有效的诊断和治疗靶点。因此,进一步探索肝癌复发转移的具体机制将有效提升肝癌临床诊断和治疗效果。随着转录组学的快速发展,不少研究表明在肝癌组织中存在调控复发转移且异常表达的关键分子,在肝癌
目的:茯苓酸（PA）是从茯苓（PCW）中分离得到的一种生物活性成分,具有潜在的抗炎、抗氧化作用。腺性膀胱炎（CG）是一种由于膀胱感染、梗阻和结石等尿路慢性刺激引起的正常膀胱尿路上皮发生化生病理变化的膀胱组织炎症。据推测,PA可能对抗CG有潜在的好处。本研究旨在通过网络药理学和分子对接分析,揭示PA的具体抗CG作用靶点和作用机制,并通过临床和动物样本对生物信息学结果进行验证。方法:（1）通过Swis
＜正＞近年来,重庆市垫江县检察院深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,坚持党建引领、法治护航、品牌培育、凝心赋能,推动检察工作现代化。坚持党建引领。坚持以党的政治建设统领检察事业发展,把“从政治上看”融入检察实践,深化政治学习“四步法”,扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。围绕打造“红延先锋”组织,启动“忠诚铸魂·一线新枫景”党建品牌建设,以创建“四强”党支部为目标,
目的:本研究旨在探讨肝细胞癌（HCC）患者外周血免疫相关基因脱氧胞苷激酶（DCK）的表达水平以及其在肿瘤免疫微环境中的作用,同时初步探索DCK与临床特征的相关性以及其在免疫治疗疗效预测方面的价值。方法:（1）基于GEO数据库初步探索HCC患者与健康人外周血DCK的表达水平;使用基因集富集分析（GSEA）及CIBERSORT软件初步探讨DCK在HCC患者免疫微环境中的作用;采用TIDE算法初步探索D
目的:锌指蛋白样蛋白1（zinc finger protein like 1,ZFPL1）参与一系列不同的生物过程,如细胞生长、迁移、增殖和新陈代谢,并且ZFPL1在子宫内膜癌、胃癌等癌症中高表达,环状结构域对ZFPL1的表达是必不可少的。本研究通过酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent,ELIS A）检测外周血中ZFPL1的表达水平,比较肺癌患者与健康对照者水平