巢元方导引法改善中风患者运动功能的疗效评价

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目的:研究采用巢元方导引法配合现代康复技术治疗中风后运动功能障碍,与单纯使用现代康复技术者进行对比,分析两组患者的运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数)的变化来评价临床疗效,期望能为广大中风患者提供一种疗效肯定、便于操作的新疗法,同时丰富中医传统运动疗法治疗中风后运动功能障碍的内涵。方法:本课题调查广东省中医院大学城医院2012年1月到2013年2月住院中风恢复期伴肢体运动功能障碍的病人,共30例。所有病例均详细了解病史,入院当天采集病人基本资料,符合纳入标准者进行随机分组并行第一次康复评定(Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数),填写病例观察表,分别治疗2周后进行第2次康复评定,填写病例观察表,进行疗效判断。统计分析30例中风恢复期患者性别、年龄、病程等一般情况之间的关系,分析两组治疗前后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数变化的关系,以及分析两组治疗后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数的关系。数据处理和统计学分析采用SPSS18.0统计软件包进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,若不符合正态分布,采用Wilcoxon秩和检验,方差不齐采用校正t检验。结果:30例患者中,导引+康复组共15例,其中脑梗塞患者9例、脑出血患者6例,男性12例、女性3例;康复组共15例,其中脑梗塞患者9例,脑出血患者6例,男性11例,女性4例。两组患者中风类型、男女比例分别行卡方检验,P>0.05;两组患者平均年龄、平均病程间分别用t检验,P>0.05;两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数行t检验,P>0.0.5;两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数行t检验,P<0.0.5;两组患者治疗后组间Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数行t检验,P<0.0.5。结论:导引+康复组及康复组对改善中风后运动功能、日常生活活动能力均有显著疗效;导引+康复组患者治疗后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数提高的明显大于康复组,疗效较康复组显著,表明导引治疗配合常规康复方法更有利于患肢运动功能和日常生活能力的恢复。
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