目的 探讨大肠癌患者术后门静脉插管短期化疗对大肠癌血循环微转移的抑制作用。方法 应用巢式RT-PCR法检测大肠癌患者血液中的CEAmRNA，以健康人及大肠癌VOLO细胞作对照。病人分为化疗组和对照组,各20例；化疗组术中行门静脉插管,术后门静脉化疗一周,观察化疗前后血液中CEAmRNA的表达。对照组单纯行手术，不行化疗，观察手术结束时与术后一周血液中CEAmRNA的表达。结果 大肠癌患者血中CEAmRNA表达与肝转移有统计学意义，但与肿瘤部位、Dukes分期、分化程度、淋巴转移等无统计学上的意义。化疗组20例病人均完成化疗。3例病人出现轻微胃肠道反应。化疗前CEAmRNA阳性率门静脉血为60%（12/20），外周血为50%(10/20)。12例门脉血阳性病人化疗后转阴6例，其中DukesB期2例，C期4例；10例外周血阳性病人转阴6例，其中B期2例，C期4例。门脉血及外周血化疗前后CEAmRNA比较，具有显著性差异（p<0.05）。对照组术后及术后一周表达无差异。VOLO细胞株CEAmRNA表达均阳性；健康人CEAmRNA表达均阴性。结论 血中CEAmRNA的表达能反映出大肠癌患者体内肿瘤细胞的血行播散；大肠癌术后短期门静脉化疗安全可靠，能有效地抑制血循环中的癌细胞，尤其适用于DukesB、C期患者。监测大肠癌患者血中CEAmRNA的表达及结合Dukes分期有助于指导门脉化疗。门静脉化疗有较好的应用前景。