目的：通过利用99mTc-HL91 SPECT乏氧显像的方法,测定分化型甲状腺癌(differentiated thyroidcarcinoma,DTC)患者在131Ⅰ治疗的过程中病灶及转移灶的乏氧程度及乏氧变化与内放疗疗效的相关性。探明转移灶,并在早期确定其乏氧程度,指导该类病人在治疗前选择合理的治疗方案,实行个体化治疗,提高治愈率,降低死亡率。方法:拟接受131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者20例,于131Ⅰ治疗前1～2d行99mTc-HL91乏氧显像检查,利用感兴趣区(ROI)技术分别计算早期及延迟显像的T/N(靶与非靶)比值。131Ⅰ治疗后一周内行SPECT全身显像,观察病灶组织的吸碘情况。分析早期和延迟显像T/N值与碘治疗疗效的关系。结果:早期显像T/N1、延迟显像T/N2与吸碘情况显著相关且呈负相关,乏氧显像延迟显像优于早期显像,治疗前乏氧显像乏氧程度越高碘治疗疗效越差,反之,乏氧显像显示乏氧程度越低,碘治疗疗效越好,且与病理,年龄,性别无关,ROC诊断实验曲线面积早期显像T/N1组为0.997,延迟显像T/N2组为0、990,灵敏度为0.917,特异度为1。结论1、分化型甲状腺癌的病灶组织早期显像与延迟显像均显示明显摄取乏氧显像剂,随时间延长,甲状腺癌乏氧组织摄取99mTc-HL91逐渐增加,乏氧组织与正常组织的放射性比值增高,乏氧组织的定位更加清晰准确。2、早期显像T/N1值、延迟显像T/N2值分别与吸碘情况呈负相关。表明T/N值越高病灶吸碘的可能性越低,反之,T/N值越低病灶吸碘的可能性越高,进一步证明了病灶的乏氧程度对碘治疗疗效的影响,含乏氧细胞越多的病灶对碘治疗越不敏感,病灶吸碘率低,这类分化型甲状腺癌的患者是不适合进行碘治疗的。