目的：心肌灌注显像负荷试验已被广泛应用于冠心病的早期诊断和危险度分级以及治疗的效果评价。本研究就是通过对一定数量的病人均行腺苷负荷心肌灌注显像试验和冠状动脉造影，来评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估。 方法：选择无禁忌症的53例需明确诊断或了解冠状动脉病变范围和程度的临床诊断可疑的冠心病病人，均先行静息心肌血流灌注显像，24小时后行腺苷负荷心肌灌注显像，然后于3天内再行冠状动脉造影。 结果：腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为80.64％ 、72.72％和77.36％，阳性预测值为80.64％，阴性预测值为72.72％，腺苷负荷心肌灌注显像试验与冠状动脉造影两种方法比较（ =0.07，P>0.05）无统计学意义。诊断单支、双支和三支冠状动脉病变患者的敏感度分别为 63.64％、90.91％和88.89％（P<0.05），三者间比较有统计学意义，腺苷负荷心肌灌注显像试验在单支病变中诊断左前降支、左回旋支、右冠状动脉的敏感度依次为85.71％ 、50％和0（P<0.05）。腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断不同血管（左前降支、左回旋支、右冠状动脉）敏感度分别为85.18％、77.78％、80％，特异度分别为 69.23％、51.43％、50％，阳性预测值分别为74.19％、45.16％、38.71％，阴性预测值分别为81.81％、81.81％、86.36％，准确度分别为77.35％、60.38％、58.49％，腺苷负荷心肌灌注显像对三支血管敏感性比较无统计学意义（P>0.05）。对管径狭窄为50％~75％组的敏感度为57.14％ ，管径狭窄≥75％组的敏感度为87.5％，两组间比较有统计学意义（P<0.05）。腺苷负荷心肌灌注显像预测的病变血管与冠脉造影所示左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变的阳性符合率分别为74.07％、44.44％和33.33％，三者间比较有统计学意义（P<0.05）。 结论： (1)本研究表明腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病的敏感度和特异度分别为80.64％和72.72％，说明其有一定的局限性，应结合多项临床资料，并参考其可能产生假阳性和假阴性的原因进行图象分析将会提高对冠心病的诊断价值。(2) 腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关，对重度狭窄和双支、三支病变的患者有较高的敏感度，但对轻中度狭窄和单支病变的患者敏感度较低。(3) 腺苷负荷心肌灌注断层显像在单支病变中对左前降支病变诊断的敏感度高于左回旋支和右冠状动脉。(4) 腺苷负荷心肌灌注断层显像预测左前降支病变的阳性符合率高于左回旋支和右冠状动脉。(5) 腺苷负荷心肌灌注断层显像与冠状动脉造影相结合会提高对冠心病的诊断率。