目的:探讨PVM方案（卡铂、长春新碱、丝裂霉素）新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及影响近期疗效的相关因素,NACT对患者预后的影响;与细胞增殖和凋亡相关的分子标记物Ki67、Bax在NACT前后宫颈癌组织中的表达及其与化疗疗效和预后的关系。 方法:1、研究收集2000年5月至2005年12月在解放军总医院行动脉化疗栓塞的局部晚期宫颈癌患者（研究组）46例,年龄为33-74岁,平均年龄为47.7岁。按FIGO分期,Ⅰb期1例,Ⅱa期6例,Ⅱb期30例,Ⅲa期2例,Ⅲb期6例,Ⅳa期1例。其中鳞癌41例,腺癌5例。病理分级:G₁ 2例,G₂ 30例,G₃ 14例;宫颈肿瘤体积:体积<80cm³者15例;体积≥80Cm³者31例。新辅助动脉化疗（neoadjuvant intraaterial chemotherapy,NAIC）采用超选择双侧子宫动脉灌注及栓塞术,选择以铂类为基础的联合化疗方案PVM（卡铂400mg/m²,长春新碱1.4mg/m²,丝裂霉素MMC10mg/m²）,治疗1-2个疗程后行手术治疗。以同期在我院单纯行手术治疗的44例宫颈癌患者（对照组）作为对照,年龄为24-73岁,平均年龄47.8岁。包括Ⅰb期12例,Ⅱa期25例,Ⅱb期7例。其中鳞癌40例,腺癌3例,腺鳞癌1例。观察研究组新辅助化疗的临床疗效、化疗副反应及影响近期疗效的相关因素,比较两组的围手术期和术后病理情况及无瘤生存期。2、选取研究组中在我院取宫颈活检的23例患者纳入实验组,通过免疫组化方法来研究Ki67、Bax在化疗前后宫颈癌组织中的表达及其与化疗疗效的关系、对患者预后的影响。 结果:1、研究组中,完全缓解2例,部分缓解36例,稳定8例,临床总有效率82.61%（38/46）。化疗近期疗效与肿瘤体积有关（P<0.05）,与临床分期、病理类型、病理分级和淋巴结转移状况无显著相关性（P>0.05）。所有患者NAIC后均行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;术中出血量、手术时间、术后住院日、术后膀胱功能恢复时间与同期行相同术式的Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者比较无显著性差异。研究组与对照组的淋巴结转移率分别为