【摘 要】
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目的:通过本研究分析膝骨性关节炎患者出生时和发病时的五运六气因素与膝骨性关节炎罹患的相关性,为临床上中医诊治膝骨性关节炎提供运气学说的思路参考。方法:本课题采用回顾性病例研究设计,检索收集2019年1月20日（戊戌年大寒日）至2021年1月19日（庚子年大寒日前一天）于江西省中医院骨伤科住院并符合纳入标准的223例膝骨性骨性关节炎患者,检索同期骨伤科住院的非膝骨性关节炎且符合纳入标准的患者,进行随
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目的:通过本研究分析膝骨性关节炎患者出生时和发病时的五运六气因素与膝骨性关节炎罹患的相关性,为临床上中医诊治膝骨性关节炎提供运气学说的思路参考。方法:本课题采用回顾性病例研究设计,检索收集2019年1月20日（戊戌年大寒日）至2021年1月19日（庚子年大寒日前一天）于江西省中医院骨伤科住院并符合纳入标准的223例膝骨性骨性关节炎患者,检索同期骨伤科住院的非膝骨性关节炎且符合纳入标准的患者,进行随机抽样出223例患者作为对照组。利用Microsoft office 2019版本中的Excel进行数据库构建。出生日期与发病日期数据的五运六气信息转换方法参照《黄帝内经》中的“运气七篇”。使用SPSS 26统计学软件进行统计分析,统计方法运用一般性统计描述、秩和检验、卡方检验分析单个五运六气因素对膝骨性关节炎罹患的影响,最终将差异有统计学意义的影响因素归入二元逐步Logistic回归分析,分析不同五运六气因素对膝骨性关节炎罹患的影响。结果:1.一般资料分布情况:病例组和对照组各组内的发病年份与性别间差异无统计学意义（P＞0.05）,两组各组内发病主气与性别间差异无统计学意义（P＞0.05）,仅在病例组内性别分布来看,女性病例远多于男性病例。经检验,病例组中年龄分布不符合正态分布,年龄四分位数为66（56,75）岁,年龄最小值为40岁,最大值为92岁;对照组中年龄分布符合正态分布,平均年龄为（63.42±12.63）岁,年龄最小值为40岁,最大值为91岁。两组年龄数据进行秩和检验,病例组与对照组在年龄分布上的差异无统计学意义（P＞0.05）,两组数据的基线资料可比。2.五运因素比较:两组出生岁运比较、出生主运比较、出生客运比较、发病岁运（司天）比较的差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.六气因素比较:出生司天之气为少阳相火时两组比较差异有统计学意义（P=0.044）,此情况病例组发病率显著高于对照组。出生司天之气为太阳寒水时两组比较差异有统计学意义（P=0.029）,此情况对照组发病人数最高而病例组较低。余出生主气、出生客气、发病主气和发病客气情况下,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.客主加临因素比较:出生客主加临因素为主气克客气、相火加临于君火时两组比较差异有统计学意义（P=0.041、P=0.008）,出生相火加临于君火时病例组发病比例较高,出生主气克客气时病例组发病比例较低。发病时客主加临因素两组差异无统计学意义（P＞0.05）。5.运气相合因素比较:出生运气相合为天符年时两组比较差异有统计学意义（P=0.011）,此情况病例组发病比例最高而对照组发病比例较低。6.回归分析:将上述显著差异的运气因素（出生少阳相火司天、出生太阳寒水司天、出生主气克客气、出生相火加临于君火和出生天符年）加上性别、年龄共7个变量,建立二元逐步Logistic回归模型,结果表明出生少阳相火司天、出生相火加临于君火及出生天符年在KOA的罹患性上有显著差异（P＞0.05）,它们增加的患病风险分别是0.91倍、11.97倍、0.94倍,女性患病风险显著高于男性,与现有研究结论相一致。结论:膝骨性关节炎的发病受五运六气因素的影响,呈现一定的相关性,能为临床中医诊治膝骨性关节炎提供运气理论的思路参考。
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