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目的:本实验采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)隔日尾静脉注射纯系BALB/C小鼠的方法复制膜性肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis,MGN)动物模型,并证实模型建立成功。在此基础上,通过免疫组织化学、图像分析方法检测小鼠肾脏基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissueinhibitorofmetalloproteinase-1,TIMP-1)和基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)的表达,主要探讨肾脏TIMP-1的表达与MGN发病间的关系。
方法:选用纯系BALB/C小鼠38只(雌雄各半),体重均在20±2g/只。用不完全弗氏佐剂预免1周后随机分成两组,病理组:22只,隔日尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)2mg/只,连续4周。对照组:16只,用同样方法全程注射生理盐水0.2ml/只,作为阴性对照。自第3周起每周每组各做两次尿蛋白定性试验(加热醋酸法)。第4周末全部杀检,取肾脏组织做免疫荧光、光镜、电镜定性观察,检验模型是否建立成功;用免疫组织化学(SABC法)检测肾脏组织中TIMP-1和MMP-2的表达,并在光镜下定性、半定量观察;用GD-8病理彩色图像分析系统检测肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane,GBM)、肾小管基底膜(tubularbasementmembrane,TBM)厚度。
结果:尿蛋白定性实验显示,病理组均出现不同程度蛋白尿(+~+++),且随病程延长而逐渐加重,对照组均为(-)。病理组双肾肿大、色苍白,呈“大白肾”外观;肾组织冰冻切片免疫荧光染色见IgG沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、间断线条状荧光着染;石蜡切片HE及特殊染色显示MGN病变:GBM弥漫性增厚,上皮下颗粒状红染沉积物,毛细血管基底膜外侧“钉突”形成。电镜定性观察见GBM弥漫增厚,足突融合、变平或消失,上皮下有电子致密沉积物。免疫组化检测发现:TIMP-1及MMP-2在病理组和对照组的肾组织中均有表达,且主要表达于肾小管上皮细胞胞浆中;病理组肾小管上皮细胞胞浆中TIMP-1及MMP-2表达明显高于对照组(P<0.01);病理组肾小球细胞胞浆中TIMP-1及MMP-2仅有散在表达,而对照组均无表达。图像分析检测发现:病理组GBM和TBM较对照组均明显弥漫性增厚(P<0.01)。统计分析显示:病理组肾组织中TIMP-1表达与GBM厚度呈正相关(r=0.580,P=0.016,0.01<P<0.05),与TBM厚度呈明显正相关(r=0.754,P=0.005,P<0.01);对照组TIMP-1表达与GBM厚度和TBM厚度均无相关性。病理组肾脏中MMP-2表达与GBM厚度呈正相关(r=0.475,P=0.048,0.01<P<0.05),与TBM厚度无相关性;对照组肾脏中MMP-2表达与GBM和TBM厚度均无相关性。
结论:用Border改良法可较好地复制出典型而稳定的小鼠MGN动物模型。小鼠MGN模型肾组织中TIMP-1表达增高与GBM和TBM增厚呈正相关,表明TIMP-1升高可能参与了GBM和TBM增厚形成的机制,在MGN的病变发展过程中可能起着重要作用。小鼠MGN模型肾组织中MMP-2表达增高与GBM厚度呈正相关,提示MGN发病中,在TIMP-1表达增高,细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)聚积的同时,可能通过反馈调节机制促使肾脏中MMP-2表达上调。