一、下肢动脉病变能谱CTA图像后处理中最佳单能量图像的选择目的：探讨利用最佳对比噪声比选择一个最理想的keV单能量图像对提高下肢动脉CTA图像质量的应用价值。方法：收集我院2010年5月至2012年7月,临床拟诊为下肢动脉病变的患者96例,其中男性44例,女性52例,狭窄程度1级13例、2级12例、3级29例、4级26例、5级16例。采用GE Discovaery750宝石能谱CT,扫描范围从脐下至足底,所有病例均经DSA确诊。图像后处理采用仪器自备ADW4.4以及GSI-view软件进行重建,在单能量横断面图像上测量最佳CNR。根据Ota等对下肢动脉的分段方法,分别在QC图像、系统默认keV以及利用最佳CNR所得到的keV单能量图像上,测量各节段的对比度和噪声值,并请另外2位副主任及以上长期从事血管影像工作的放射科医师,分别对利用最佳CNR所获得的单能量图像、QC图像以及系统默认选择的单能量图像的图像质量进行评分,以评估利用最佳CNR进行后处理的价值。采用Stata10.0软件进行统计学处理,P<0.05表明差异具有统计学意义。结果：利用最佳CNR得到的keV平均值为(51.5±7.3)keV。96例患者下肢动脉共计864段,利用最佳CNR得到的单能量的图像得分均明显高于系统默认keV单能量图像和QC图像,系统默认keV图像的图像得分高于QC图像,结果具有统计学意义(P<0.05)。与其他2种方法比较,利用最佳CNR所得到的各节段keV单能量图像的对比度及噪声也均高于其他2种方法。结论：利用最佳CNR技术选取一个最佳的keV单能量图像,可使下肢动脉和其周围组织获得最佳的对比度,使下肢动脉显示得更加清晰,从而使下肢动脉CTA的图像质量大大增强。二、肝脏动脉CTA图像后处理中最佳单能量的选择目的：探讨利用最佳CNR后处理技术选择一个最理想的keV单能量图像对提高肝脏动脉CTA图像质量的应用价值。方法：收集我院2011年10月至2012年10月,临床拟诊为肝脏恶性肿瘤的患者96例,其中男性62例,女性34例。采用GE Discovaery750概念500排宝石HDCT,扫描范围从右侧膈顶至双肾,所有病例均经DSA确诊。图像后处理采用仪器自备ADW4.4以及GSI-view软件进行重建,在单能量横断面图像上测量最佳CNR并从101个单能量序列中挑出满足最佳CNR的单能量序列。分别在QC图像、系统默认keV以及利用最佳CNR所得到的keV单能量图像上,测量肝固有动脉和肝右动脉的对比度和噪声值,并请另外2位副主任及以上长期从事腹部及血管影像工作的放射科医师,分别对利用最佳CNR所获得的单能量图像、QC图像以及系统默认选择的单能量图像的横断面图像以及MPR和VR图像的质量进行评分,以评估利用最佳CNR进行后处理的价值。采用Stata10.0软件进行统计学处理。P<0.05表明差异具有统计学意义。结果：利用最佳CNR所得到的keV单能量图像的得分明显高于其他2种方法所得到的图像,系统默认keV图像的得分高于QC图像的得分,结果具有统计学意义(P<0.05)。与其他2种方法比较,利用最佳CNR所得到的keV单能量图像中,肝动脉的对比度均高于其他2种方法。利用最佳CNR所得到的KeV单能量图像的噪声也比其他2种方法高(P<0.05)。结论：利用最佳CNR技术选取一个最佳的keV单能量图像,使肝动脉和其周围组织获得最佳的对比度,使肝脏动脉显示得更加清晰,从而使肝脏动脉CTA的图像质量大大增强。