[目 的]评估膀胱影像报告和数据系统(Vesical Imaging-Reporting And Data System,VI-RADS)用于判断膀胱癌是否肌层浸润的准确性,探讨其在临床实践中的使用价值。[方法]选取2015年1 1月至201 9年11月就诊于昆明医科大学第二附属医院的膀胱癌患者251例,所有患者均初诊为膀胱癌且行多参数磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,并在检查后2周内接受了根治性膀胱切除术或膀胱部分切除术。根据VI-RADS评分规则,由2位副高级职称的放射科医生分别独立地对肿瘤MRI图像进行评分,评分一致即确定为最终结果,出现差异则经共同协商后达成一致意见,在进行评分时均对患者的病理结果不知情。根据病理结果将样本分为NMIBC组和MIBC组,将VI-RADS评分与病理分期、VI-RADS评分与不同分组进行相关性分析。采用Wilcoxon符号秩和检验和卡方检验分别比较不同分组在VI-RADS评分上的差异及具体的构成比。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve,ROC)评估 VI-RADS 评分用于判断膀胱癌是否肌层浸润的诊断性能。[结 果]251例患者,男性215例、女性36例。VI-RADS 1～5的患者分别有12例、93例、33例、43例和70例。VI-RADS评分与肿瘤浸润肌层(r=0.841,P<0.01)及病理分期(r=0.842,P<0.01)均存在显著正相关关系。NMIBC和MIBC在VI-RADS 评分上的分布具有显著差异(Wilcoxon W=7298.000,Z=-13.304,P<0.01),并且具体的评分构成显著不同(X2=191.866,P<0.01),NMIBC的VI-RADS评分主要为1～3分,而MIBC的VI-RADS评分主要为3～5分。VI-RADS评分为2.5是ROC曲线上的最佳临界值,VI-RADS评分2.5以上(即评分为3至5)判断肿瘤为MIBC的敏感性为96.3%,特异性为86.2%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为95.2%。当调整临界值为3.5时诊断MIBC的敏感性为82.2%,特异性为98.3%,阳性预测值及阴性预测值分别为98.2%和82.6%。[结 论]VI-RADS评分系统用于判断膀胱癌是否浸润肌层具有较高的准确性,能够准确的区分MIBC及NMIBC。VI-RADS评分系统可以优化膀胱癌的MRI诊断及报告模式,并可以指导外科医生为患者制定合理的治疗方案,对临床决策具有良好使用价值。