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目的:研究肝硬化患者,能谱CT分次团注单期成像对门静脉成像质量及辐射剂量的影响。材料和方法:收集2014年9月至2016年3月入院,并患有肝炎、肝硬化等肝功能A/B/C级受患者共149例,将所有患者随机分成两个组别,即能谱CT分团门静脉单期增强组和常规螺旋CT门静脉多期扫描组,能谱CT分团单期扫描组为实验组,共有75例患者纳入实验,排除其他因素所致扫描不佳6例患者,男性33例,女性36例。常规螺旋CT多期扫描组为对照组,共有74例患者纳入实验,排除其他因素所致扫描不佳10例患者,男性29例,女性35例。两个实验组患者再按肝功能CHILD分级标准,划分为A/B/C三个次级组,实验组CHILD A级34例,CHILD B级19例,CHILD C级16例;对照组CHILD A级33例,CHILD B级18例,CHILD C级13例。实验组采用能谱CT,利用分次团注单期成像的方法;对照组采用常规螺旋CT,利用Smart智能触发延迟10s连续三期扫描的方法。对两组病例所得的CTPV图像进行主、客观评估;同时记录每次检查辐射剂量。所得实验数据中,符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验;计数资料比较采用x2检验,P值<0.05差异具有统计学意义。结果:在性别、年龄及身高体重指数(BMI)等基础数据方面,实验组75例患者和对照组74例患者间数据无明显统计学差异。在单能量为60kev时,能谱ct门静脉成像获得门静脉显示的最佳单能量图像。在单能量60kev下重建图像,门静脉强化程度定量评估:一、1、门静脉系统各分支ct值比较:肝内门静脉ct值组间比较:实验组a/b/c组明显高于对照组(p<0.001)。2、肝外门静脉ct值组间比较:实验组a/b组优于对照组a/b组,有统计学差异(p<0.001);实验组c组优于对照组c组,p值为0.002,有统计学差异。3、门静脉属支ct值组间比较:实验组a/b组优于对照组a/b组,肝外门静脉ct值有统计学差异(p<0.001);实验组c组均优于对照组c组,有统计学差异(p值为0.003)。二、门静脉cnr及snr:实验组a/b/c三组肝内、外门静脉及门静脉主干cnr、snr略高于对照组a/b/c三组,两组组间比较均无统计学差异。三、门静脉主观评分分析:实验组与对照组组间比较:实验组a/b组主观评分高于对照组a/b组,差异有明显统计学意义(p<0.01),实验组c组略高于对照组c组,有统计学差异(p值=0.031)。四、门静脉辐射剂量分析:实验组a/b/c各组辐射剂量均远低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论:1、能谱ct门静脉成像与分团注射结合,在肝硬化患者能获得较好的门静脉及分支、病变显示情况,并同时降低了扫描过程中患者所受的辐射剂量,降幅达53%。2、能谱ct分团注射单期成像的扫描方法,在肝硬化不同肝功能CHILD分级下,均获得良好的成像效果。