【摘 要】
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目的:探讨老年患者施行腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的安全性及可行性。方法:回顾性分析本团队自2012年9月至2018年12月实施腹腔镜胰
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目的:探讨老年患者施行腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的安全性及可行性。方法:回顾性分析本团队自2012年9月至2018年12月实施腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中将≥70岁设为老年组,<70岁设为非老年组,比较两组的术前一般资料、手术相关指标、术后并发症率及术后住院时间等围手术期相关资料。结果:2012年9月至2018年12月本团队共完成509例LPD,其中老年组132例,非老年组377例。两组在术前心肺合并症及ASA评分方面均有统计学差异(P<0.05)。老年组术后心、肺并发症率显著高于非老年组(14.3%vs 2.4%,P<0.05;6%vs1.3,P<0.001)。同时老年组术后ICU入住率高(34%vs 10%,P<0.01);术后住院时间明显高于非老年组[(19.2±11.9)天vs(16.7±7.1)天,P=0.01]。但在手术时间、输血率、手术方式及术中出血量等方面,两组差别没有显著性差异。(P>0.05)。两组术后主要并发症如胰漏、胆漏、腹腔感染、出血等差异之间无统计学意义(P>0.05)。老年组围手术期有1例死亡,非老年组围手术期有2例死亡,差异之间无统计学意义。结论:虽然≥70岁老年患者LPD术后心肺并发症及ICU入住率高,术后住院时间长,但术后总体并发症率和死亡率并未见明显增高。对LPD技术成熟,并有条件进行严密监护的医疗中心,老年患者行LPD仍然安全可行。
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