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目的:观察穴位贴敷对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎(CIA)大鼠血清中的肿瘤坏死因子抑制剂α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。材料与方法:将60只清洁级SPF大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、穴位贴敷治疗组、甲氨蝶呤(MTX)治疗组、甲氨蝶呤加穴位贴敷治疗组。除正常对照组外,其余各组大鼠均制备成Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎(CIA)大鼠。正常对照组、模型对照组和甲氨蝶呤组膏药贴敷,穴位贴敷治疗组和甲氨蝶呤加穴位贴敷治疗组膏药加祛风强身散贴敷。甲氨蝶呤治疗组和甲氨蝶呤加穴位贴敷治疗组予甲氨蝶呤灌胃,正常对照组、模型对照组和穴位贴敷治疗组予蒸馏水灌胃。各因素干预2个月。采用游标卡尺对大鼠双侧后足关节进行测量,计算关节肿胀度;采用ELISA法和放射性免疫法检测各组大鼠血清中TNF-α和CRP水平;镜下观察膝关节病理。结果:与模型组比较,贴敷治疗组、甲氨蝶呤治疗组、贴敷加甲氨蝶呤治疗组关节肿胀指数明显降低,有显著性差异(p<0.05);且贴敷加甲氨蝶呤治疗组肿胀指数显著低于贴敷治疗组和甲氨蝶呤治疗组(p<0.05﹚。贴敷治疗组、甲氨蝶呤治疗组、贴敷加甲氨蝶呤治疗组与模型组在CRP和TNF-α比较上有显著性差异(P<0.05﹚,且贴敷加甲氨蝶呤治疗组CRP和TNF-α显著低于贴敷治疗组、甲氨蝶呤组(p<0.05﹚;贴敷治疗组CRP和TNF-α低于甲氨蝶呤治疗组,但无统计学意义(p>0.05)。模型对照组滑膜组织轻度的增生,软骨细胞结构破坏,骨小梁溶解,增生的骨小梁成索条样排列向关节腔内突起,大量炎细胞浸润;正常组膝关节病理显示关节面光滑,滑膜组织薄,透明软骨细胞排列规整,大小均匀,骨小梁结构完整,骨细胞形态结构清晰,无炎细胞的浸润,无纤维组织的增生;甲氨蝶呤加穴位贴敷治疗组滑膜结构恢复较完整,软骨细胞形态大小较规则,但仍可见破骨细胞增生,骨小梁结构恢复较完整,骨细胞排列较规整,但仍可见有少量炎性细胞浸润。结论:穴位贴敷通过抑制TNF-α能有效控制Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎大鼠(CIA)的病情,且联合抗风湿药物效果更佳。