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目的探讨补阳还五汤配合手术治疗中重度脉络瘀阻型腕管综合征的临床疗效,并通过此研究探讨两者相结合方法在临床治疗中的意义,为中重度脉络瘀阻型腕管综合征的治疗提供一种新思路。方法选取福建中医药大学附属人民医院符合课题研究纳入标准的80例中重度脉络瘀阻型腕管综合征患者,采用随机数字表法,分为试验组和对照组各40例。对照组在传统腕管切开松解术后予甲钴胺营养神经治疗;试验组即在传统腕管切开松解术后予甲钴胺营养神经治疗基础上加用补阳还五汤。治疗时间为4周,观察周期为8周。对比观察手术前及手术后第4、8周腕正中神经肌电图的运动电位潜伏期和感觉神经传导速度变化,并比较手术前和术后第8周Tinel征、Phalen试验阳性率和正中神经功能评分改变,治疗后第8周以中医疗效评定标准评定治疗效果。结果1.两组患者治疗前性别、年龄、病程、Tinel征、Phalen试验、腕正中神经运动电位潜伏期和感觉神经传导速度及正中神经功能评分等各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.Tinel征:治疗8周后,两组进行组内比较,两组治疗后Tinel征阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间比较,试验组Tinel征改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Phalen试验:治疗8周后,两组进行组内比较,两组治疗后Phalen试验阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间比较,试验组Phalen试验阳性率的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.腕正中神经肌电图:治疗前两组患者腕正中神经运动电位潜伏期和感觉神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组进行组间、组内比较:组内比较显示,试验组及对照组在治疗4周、8周后,肌电图运动电位潜伏期和感觉神经传导速度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,治疗后4周、8周,试验组肌电图运动电位潜伏期和感觉神经传导速度改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。5.正中神经功能评分:治疗前两组患者正中神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组进行组间、组内比较:组内比较显示,试验组和对照组治疗8周后正中神经功能评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,治疗8周后试验组正中神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.中医疗效评定标准评定:治疗后,试验组和对照组所纳入研究的病例均取得良好的临床疗效,试验组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%。两组总有效率比较,Z=2.821,P=0.005<0.05,差异有统计学意义。结论补阳还五汤配合手术治疗中重度脉络瘀阻型腕管综合征患者的临床疗效更加显著,相比腕管减压术后单独使用神经营养剂更具优势;能加速腕正中神经电生理的恢复,促进大鱼际肌萎缩程度的恢复,有助于拇对掌功能改善,缩短康复时间,从而提高生活质量,促使患者及早恢复劳动能力,值得推广。