【摘 要】
:
目的:快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)和便秘是帕金森病患者常见的非运动症状。到目前为止,这些症状之间的关系仍不十分清楚。本文旨在探讨RBD与便秘之间的关系。同时对RBD症状的发生率,及其相关影响因素进行分析。方法:1.本研究研究选取2019年5月至2020年8月于中国医科大学附属盛京医院神经内科就诊的113名非痴呆帕金森病患者。记录患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、受教育程度、帕
论文部分内容阅读
目的:快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)和便秘是帕金森病患者常见的非运动症状。到目前为止,这些症状之间的关系仍不十分清楚。本文旨在探讨RBD与便秘之间的关系。同时对RBD症状的发生率,及其相关影响因素进行分析。方法:1.本研究研究选取2019年5月至2020年8月于中国医科大学附属盛京医院神经内科就诊的113名非痴呆帕金森病患者。记录患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、受教育程度、帕金森病病程、吸烟史、饮酒史、目前所用抗帕金森病药物剂量。探讨RBD的影响因素。同时完成国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第二、三部分(MDS-UPDRSII,III)以及Hoehn-Yahr分期评估帕金森病患者运动症状严重程度,完成国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第一部分(MDS-UPDRSI),帕金森病非运动症状问卷(NMSQ),帕金森病自主神经功能量表(SCOPA-AUT),简易智能量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),帕金森病睡眠量表(PDSS),Epworth嗜睡量表(ESS),膀胱过度活动量表(OABSS)评价非运动症状发生情况。使用帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评价生活质量。使用RBD筛查问卷(RBD screening questionnaire,RBDSQ)评价RBD发生情况,RBDSQ评分≥5分评价为可能的RBD。使用罗马IV诊断标准诊断便秘。采用便秘评分系统(CSS)评估便秘的严重程度。2.将全部患者分为可能的RBD组(PD+p RBD组)与不伴有RBD组(PD-RBD组),分析伴有可能的RBD的患者的临床特征,同时分析与可能的RBD发生有关的影响因素。3.将全部便秘患者分为同时伴有便秘及RBD组(PD+p RBD+C组)和伴有便秘无RBD组(PD-RBD+C组),探究可能的RBD与便秘严重程度,便秘的病程,以及便秘的临床特征的关系。结果:1.在本研究纳入的113名PD患者中,可能的RBD的发生率为39.8%,便秘的发生率为60.2%。2.与PD-RBD组相比,PD+p RBD组患者左旋多巴等效剂量更高,非震颤为主亚型更为多见,非运动症状问卷(NMSQ)评分,运动障碍协会统一帕金森病评分量表I,帕金森病自主神经功能量表评分以及帕金森病生活质量问卷PDQ-39中认知相关部分评分得分更高,帕金森病睡眠量表得分更低,差异有统计学意义。PD+p RBD组嗅觉减退以及便秘的发生率高于PD-RBD组。对患者进行二元logistic回归分析,在校正了年龄、性别、病程混杂因素后,显示便秘(OR=3.936,95%CI(1.51,10.263),p=0.005)是可能的RBD的影响因素。3.对PD+p RBD+C组与PD-RBD+C组进行对比,发现PD+p RBD+C组便秘评分系统(CSS)评分更高(10.63±3.75vs8.82±3.414,p=0.042),便秘病程更长(7(4,10)vs 3(1.75,10),p=0.03),差异有统计学意义。此外PD+p RBD+C组患者更多在疾病前驱期即存在便秘(74.29%vs54.55%,p=0.089),这一差异没有统计学意义。结论:1.RBD和便秘是PD患者常见的非运动症状。2.伴发RBD的PD患者左旋多巴等效剂量更高,非震颤为主亚型更为常见。3.伴发RBD的PD患者的非运动症状多见,容易伴发睡眠障碍,自主神经功能障碍。此外便秘和嗅觉减退在此类患者中更为常见。这类患者在与认知功能有关的生活质量方面更容易受到影响。4.便秘与RBD具有关联,而与不伴有RBD的帕金森病便秘患者相比,伴有RBD的帕金森病便秘患者,便秘的严重程度更重,同时该类患者便秘持续时间更长。
其他文献
目的:研究原发性帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12与叶酸水平,并与缺血性脑血管病及脑膜瘤患者进行比较。方法:对42例PD组患者、58例缺血性脑血管病组患者和43例脑膜瘤组患者血浆同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平进行检测,对各组患者血浆Hcy与维生素B12、叶酸水平进行相关性分析,并比较分析病程>5年与病程≤5年的PD患者血浆Hcy水平及其与维生素B12和叶酸水平高低的
目的:探讨Trousseau综合征患者及房颤患者发生缺血性脑卒中的生化指标、临床表现及影像学表现的特点及差异,以提高临床认识方法:连续性回顾性收集2019年1月至2021年1月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的符合纳入与排除标准的缺血性卒中患者111例,伴恶性肿瘤者并诊断为Trousseau综合征的为Trousseau综合征组(27例),伴房颤者为房颤组(84例)。比较两组患者入院时的一般临床
目的:使用多对比度定量磁共振成像技术(Magnetic resonance image complication,Magic)在对多发性硬化患者病灶区域、看似正常的脑白质区域以及脑小血管病患者的病灶区域测量,分析研究该技术对多发性硬化诊断及鉴别的临床价值。研究方法:本研究共收集36例多发性硬化患者(男:9人,女:27人)、20例脑小血管病患者(男:5人,女:15人)及30例健康志愿者(男:7人,女
目的:本研究旨在观察低频重复经颅磁刺激治疗6例脊髓小脑共济失调患者的疗效;通过系统评价的方法,回顾了目前为止重复经颅磁刺激作为一种治疗手段在遗传性共济失调方面的作用,为评估其疗效和最佳参数设置方案提供循证支持,同时探究可能存在的治疗机制。方法:对6例确诊为SCA的患者进行以双侧小脑半球区为靶点的重复经颅磁刺激治疗,治疗频率为1Hz,共600个脉冲,每侧300个脉冲,每天治疗时间为30分钟,连续10
目的:本研究旨在研究改良洼田饮水试验筛查联合常规吞咽障碍训练,对卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎发病率的影响,同时分析可能增加吸入性肺炎(Aspiration Pneumonia,AP)发生率的危险因素。方法:以2016年5月至2018年4月于中国医科大学附属盛京医院康复中心住院治疗的脑卒中后合并吞咽障碍的患者为研究对象。选取2016年5月至2017年4月底做常规吞咽障碍训练的患者,共50例作为对照组
目的:探索我国东北地区自身免疫性脑炎(Autoimmune Encephalitis,AE)的临床特征和治疗结局,以及对影响病情和治疗结局的因素进行分析,为临床诊疗工作提供部分理论参考。方法:收集并记录2019年4月至2020年9月于中国医科大学附属第一医院神经内科病房治疗的AE患者的基本信息、临床表现、辅助检查及治疗方案等资料,按不同性别、年龄等因素进行分组比较,对其进行统计学分析。结果:1、收
目的:通过回顾与脑卒中病人的康复和其预后有关的因素,旨在为脑卒中病人的康复和预后发展提供一些可信的客观指标,进而为脑卒中病人提供最佳的护理和治疗方案,同时为医疗资源的合理分配和有效使用奠定了基础。方法:本研究选取了461例在中国医科大学附属盛京医院康复中心住院接受康复治疗并出院的脑卒中患者作为研究对象,采用logistic回归分析的方法,通过我院电子病志系统查询脑卒中患者的基本信息,收集患者相关的
目的:最近的研究表明LncRNA ANRIL通过对细胞凋亡、增殖及粘附过程的调控影响了动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生及发展。此外,全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)在瑞典南部人群中识别出ANRIL不同的遗传多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的发病风险相关,本研究拟探究中国北方汉族人群AN
目的:应用超微血管成像(Superb microvascular imaging,SMI)和超声造影技术(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)观察颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管分布情况,探讨SMI与CEUS检测颈动脉粥样硬化斑块易损性是否一致。研究方法:收集2018年01月至2020年12月期间,我院诊治的症状性缺血性脑血管疾病患者158例(共计165个斑块)为研究
目的:研究血清维生素D含量与帕金森病(PD)的临床症状的相关性,探讨维生素D水平在PD监测管理和精准治疗中的价值。研究方法:收集自2019年9月至2020年9月于中国医科大学附属盛京医院PD门诊就诊及住院的215名PD患者作为实验组,从我院体检中心数据库中选取年龄、性别与PD组相匹配且无其他已知神经精神系统疾病215人作为健康对照组。记录资料采集的日期、年龄、性别、接受教育年限时长、吸烟史、乳制品