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目的研究影响胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy,PD）后发生胃排空障碍（Delayed Gastric Emptying，DGE）的危险因素，以探究降低胰十二指肠切除术后胃排空障碍发生率的方法措施。方法临床上确定发生胃排空障碍的定义方法为：在排除肠梗阻、吻合口狭窄等机械性因素的前提下，出现以下两种情况之一：（1）术后留置鼻胃管超过14天，或（2）拔除胃管后术后不能进食固体食物，由于腹胀、恶心、呕吐等原因需再次置入胃管。本研究采用病例对照法，回顾性分析河北联合大学附属开滦总医院肝胆外科2011年1月～2013年12月间122例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。通过胃排空障碍的定义将患者分为胃排空障碍组及非胃排空障碍组，计数资料应用χ2检验、Fisher’s精确检查，计量资料应用t检验等统计方法，分析两组患者年龄、性别、术前合并高血压、术前合并糖尿病、手术过程持续的时间、手术前、后实验室检查的结果等的差别以及术后并发症等方面的差别，找出危险因素，再结合相关学者研究中提及的危险因素，进入多因素Logistic回归分析，确定胰十二指肠切除术后发生胃排空障碍的独立性危险因素。结果122例胰十二指肠切除术患者中发生术后发生胃排空障碍14例，其发生率为11.5％。胃排空障碍组及非胃排空障碍组患者在性别、年龄、术前合并症（高血压及糖尿病）、术前血红蛋白、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素等无统计学差异（P>0.05）。在手术时间、术中出血量、是否留置T管等方面无统计学差异（P>0.05）。在术后病理学类型、血红蛋白、总蛋白水平、白蛋白水平无统计学差异（P>0.05）。单因素Logistic回归得出：高龄患者（P<0.05）、术前白蛋白水平（P<0.05）、术前总胆红素水平（P<0.05）、术前空腹血糖水平（P<0.05）、术中出血量（P<0.05）、术后其他并发症（P<0.01）是PD术后胃排空障碍的危险因素。通过多因素Logistic回归分析得出：术前白蛋白水平较高为胰十二指肠切除术后预防胃排空延迟发生的保护性因素（OR<1,P=0.001）；而术前空腹血糖水平较高（OR>1,P<0.001）以及出现其他术后并发症（OR>1,P=0.001）是胰十二指肠切除术后胃排空障碍发生的危险因素。结论多因素共同造成了胰十二指肠切除术后的患者发生胃排空障碍，手术创伤及胃肠道起搏点细胞的切除是目前认为产生术后胃排空障碍发病的主要机制。低蛋白血症、术前空腹血糖水平较高、术后出现其他术后并发症是发生胃排空障碍的相关危险因素。术前力争将血糖控制在7.0mmol/L以下、白蛋白水平在35g/L以上，术中尽可能的严密吻合各吻合口，术后积极控制腹腔感染、防治各吻合口瘘。以上措施对预防胰十二指肠切除术后胃排空障碍的发生有积极意义。目前，针对胃排空障碍主要是多种治疗手段综合的保守治疗。