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目的:收集胃癌患者首诊治疗前外周血中的总胆固醇(TC)与总淋巴细胞数(LYM)及病理资料,探讨胆固醇、淋巴细胞总数的测定在临床中的意义及两者之间是否有相关性。方法:回顾性收集蚌埠医学院第一附属医院在2017年1月至2019年1月期间收治的首诊100例胃癌患者的临床及病理资料,作为胃癌组,同时选取同期于蚌埠医学院第一附属医院进行健康体检未见明显异常共100例体检者的相关资料,作为对照组,分析两组研究对象外周血中总胆固醇(cholesterol,TC)及总淋巴细胞数(lymphocytes,LYM)间是否存在差异;同时将胃癌组治疗前外周血胆固醇、淋巴细胞绝对值分别与浸润程度、淋巴结转移、远处转移、分化程度、TNM分期、年龄、性别等临床病理特征进行分析并探讨其相关性;利用受试者工作曲线(ROC曲线)判断两者对胃癌是否有诊断价值;分析胃癌患者外周血中胆固醇、淋巴细胞间是否存在相关性。结果:胃癌组外周血中胆固醇水平高于对照组(t=-2.447,P=0.016),淋巴细胞水平低于对照组(t=3.886,P=0.000),差异均有统计学意义;实验组中胆固醇、淋巴细胞分别与性别、年龄、浸润程度、分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期差异无统计学意义且无明显相关性(P>0.05),但胆固醇随着分化程度的降低及TNM分期的增加有明显上升趋势;淋巴细胞随着TNM分期的增加有明显下降趋势:低-中分化程度者胆固醇高于高分化者,III、IV期者胆固醇较I、II期者明显增高;III、IV期者淋巴细胞绝对值较I、II期者明显减少。(胆固醇(mmol/L):分化程度:t=1.374,P=0.030;低-中分化4.41±1.02;高分化4.02±0.89);TNM分期:t=-1.983,P=0.019;I+II期4.08±1.06;III+IV期4.44±0.95),(淋巴细胞绝对值(10~9/L):TNM分期:t=1.531,P=0.021;I+II期1.84±0.62;III+IV期1.56±0.58);胆固醇可作为胃癌的诊断标准,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.642,P=0.005,其最佳临界值为4.06,出现在敏感度为0.55,特异度为0.74时;胃癌组中胆固醇和淋巴细胞有显著正相关性(r=0.218,P=0.029)。结论:胆固醇及淋巴细胞的异常在胃癌患者中可反应患者的病情情况及营养、免疫状态,胆固醇是胃癌的危险因素,通过干预胆固醇的含量可影响机体的免疫状态进而改变其抗肿瘤免疫能力,并为肿瘤的免疫治疗提供新的思路及临床依据。