神经根型颈椎病患者并发焦虑、抑郁的流行病学调查及危险因素分析

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目的:进行神经根型颈椎病患者焦虑、抑郁状态的流行病学调查,进一步研究其与神经根型颈椎病相关的危险因素,为神经根型颈椎病患者治疗过程中关注其精神心理问题提供借鉴和参考。方法:纳入自2021年3月至2022年1月在广西中医药大学第一附属医院骨科门诊部及住院部确诊的神经根型颈椎病患者300例,使用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)进行患者的抑郁状态和焦虑状态评定,并采用自制的调查问卷、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)以及颈椎功能障碍指数量表问卷表(NDI)对神经根型颈椎患者的社会人口学信息、专科病情情况进行调查。然后将CSR相关数据录入至Microsoft Excel并建立数据库,采用SPSS22.0软件进行二元Logistic多因素回归分析其危险因素。结果:在本次纳入研究中的300例CSR患者中,SDS量表得分大于53分的患者有70人,即CSR患者伴抑郁状态的患病率为23.3%(70/300)。其中,SDS标准得分最高为74分,最低为54分,均数±标准差为(60.82±5.41)分。SAS量表得分大于50分的患者有84人,即CSR患者伴焦虑状态的患病率为28%(84/300)。其中,SAS标准得分最高为72分,最低为52分,均数±标准差为(59.13±4.54)分。有37名患者共同具有抑郁和焦虑状态,患病率为12.3%。通过二分类logistic多因素回归模型的分析,年龄、病程时长、VAS评分、睡眠障碍与CSR患者的抑郁状态之间均有显著性差异(P均<0.05)。年龄、病程时长、就诊次数与CSR患者的焦虑状态之间均有显著性差异(P均<0.05)。其中,年龄越大、病程大于3月越容易出现抑郁状态(OR=1.066,95%CI[1.011,1.123])、(OR=3.287,95%CI[1.169,9.248])和焦虑状态(OR=1.043,95%CI[1.002,1.085])、(OR=4.186,95%CI[1.808,9.688])。VAS评分增加、睡眠障碍越容易出现抑郁状态(OR=2.539,95%CI[1.568,4.111])、(OR=40.983,95%CI[12.670,132.569]);而就诊次数越多越容易出现焦虑状态(OR=1.428,95%CI[1.120,1.822])。结论:本次研究纳入的神经根型颈椎患者的抑郁、焦虑状态的患病率处于较高水平,前者患病率为28%,后者患病率为23.3%,同时具备两者的患病率为12.3%。此外,年龄、病程大于3月、VAS评分和和睡眠障碍是神经根型颈椎病患者发生抑郁状态的危险因素,而年龄的增长、病程大于3月和就诊次数和是神经根型颈椎病患者发生焦虑状态的危险因素。
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