急性脑梗死患者脑微出血危险因素分析及其与白细胞介素-6相关性研究

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第一部分急性脑梗死患者脑微出血危险因素分析   目的:分析急性脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)一般临床特点,探讨急性脑梗死患者脑微出血可能的危险因素。   方法:选择江阴市人民医院自2011年1月至2011年7月入院的急性脑梗死患者90例,进行常规及磁敏感(susceptibility-weighted imaging,SWI)序列磁共振检查,并对患者的临床特点及生化指标进行分析。   结果:90例患者中,合并CMBs36例。其中患者年龄、高血压病史两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.041,95%CI1.00~1.08;P<0.05)、高血压病史(OR=1.070,95%CI1.01~1.13; P<0.05)是CMBs的独立危险因素。   结论:急性脑梗死合并CMBs与患者年龄、高血压病史有关。对于脑梗死合并CMBs患者,更应该加强对血压调控。   第二部分急性脑梗死患者脑微出血与IL-6相关性研究   目的:分析急性脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与血浆IL-6水平的相关性,探讨急性脑梗死患者CMBs可能的发病机制。   方法:选择江阴市人民医院自2011年1月至2011年11月入院的急性脑梗死患者160例,进行常规序列磁共振成像及磁敏感(susceptibility weighted imaging,SWI)成像。根据磁共振检查结果分为CMBs组和无CMBs组,比较两组患者血浆IL-6水平是否存在差异。   结果:纳入的160例急性脑梗死患者中,合并CMBs的有59例。缺血性卒中患者不同TOAST分型中,CMBs发生比例不同,小动脉闭塞型卒中发生率最高。CMBs组患者IL-6(10.08±1.79 pg/ml)水平,明显高于无CMBs组(8.97±1.39 pg/ml)(P<0.01),并且CMBs组患者年龄及高血压病史发生率均高于无CMBs组(P<0.05)。进一步多因素分析,调整年龄、高血压病史等混杂因素,发现IL-6(OR=1.079,95%CI1.012~1.131;P<0.05)仍然与CMBs有关;并且CMBs病变严重程度与IL-6水平呈正相关(r=0.682,p<0.01)。   结论: IL-6水平与缺血性脑卒中患者CMBs密切相关,炎症可能参与CMBs的发生发展过程。  
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