【摘 要】
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目的:探讨分析应用自拟健步汤熏洗结合穴位热敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月期间来北京中医药大学第三附属医院创伤关节科门诊就诊的患者,西医诊断为膝关节骨性关节炎,中医诊断为膝痹病,中医辨证为寒湿痹阻证,根据纳排标准共选取病例72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组采用自拟健步汤进行膝关节局部熏洗加穴位热敷,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂进行
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目的:探讨分析应用自拟健步汤熏洗结合穴位热敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月期间来北京中医药大学第三附属医院创伤关节科门诊就诊的患者,西医诊断为膝关节骨性关节炎,中医诊断为膝痹病,中医辨证为寒湿痹阻证,根据纳排标准共选取病例72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组采用自拟健步汤进行膝关节局部熏洗加穴位热敷,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂进行膝关节局部痛点及穴位外抹,治疗组及对照组患者在接受药物治疗的同时均进行股四头肌功能锻炼,治疗周期为2周。并分别于治疗前、治疗2周后记录患者的VAS评分、WOMAC评分和中医疗效评价指标。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,计量资料采用单因素方差分析,符合正态分布采用t检验,不符合采用非参数检验;计数资料采用卡方检验,如统计处理结果提示,P＞0.05则无显著性差异,P＜0.05则有显著性差异,P＜0.01则有非常显著性差异。结果:1.治疗前基线资料:（1）一般资料:两组患者在性别、年龄及体重方面相似,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。（2）VAS评分:治疗组为5.83±0.97,对照组为5.83±1.08,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。（3）WOMAC评分:治疗组为41.50±4.94,对照组为40.50±4.43,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。（4）X线分级:治疗组Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级15例;对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.治疗后观察指标:（1）VAS评分:治疗组为2.50±1.30,对照组为3.31±1.37,同组患者治疗后与治疗前相比存在显著差异（P＜0.01）,表明两种治疗方式均能使KOA患者的疼痛症状减轻;两组进行组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组临床疗效优于对照组。（2）WOMAC评分:治疗组为22.14±4.59,对照组为26.89±8.47,同组患者治疗后与治疗前相比存在显著差异（P＜0.01）,表明两种治疗方式均可改善膝关节功能;两组进行组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组在改善膝关节功能方面,疗效优于对照组。（3）中医疗效评价指标:治疗2周后,治疗组治愈9例,好转24例,未愈3例,总有效率为91.67%;对照组治愈3例,好转23例,未愈10例,总有效率为72.22%,对比两组中医疗效指标,P＜0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。结论:（1）自拟健步汤熏洗结合穴位热敷与双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂外抹均可以有效治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,可显著缓解患者疼痛症状,改善膝关节功能。（2）自拟健步汤熏洗结合穴位热敷在减轻膝关节疼痛和改善膝关节功能方面疗效优于双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂外抹。
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