肝细胞肝癌患者术前血清AFP浓度与肿瘤病理分级、临床分期及预后的相关性分析

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背景原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居于恶性肿瘤第二位。原发性肝癌是一种恶性程度高,进展快,预后较差,侵袭性强的恶性肿瘤。晚期肝癌切除后复发率高,易转移,早期诊断极为关键。原发性肝癌的血清标志物众多,目前暂无单一标志物能够诊断所有原发性肝癌敏感且特异。甲胎蛋白(alpha fetoprotein AFP)是1956年在胎儿血清中发现的一种胚胎专一性甲种球蛋白。正常情况下,这种存在于胚胎早期血清中的甲胎蛋白在出生后即迅速消失,如重新出现于成人血清中,则提示有原发性肝癌的可能。所以,血清甲胎蛋白作为诊断肝癌的最常用的肿瘤标志物,广泛用于临床。目前可以肯定的是AFP不仅能用于诊断肝癌、监测复发,也可以作为原发性肝癌的疗效参考标准。是否能判断预后及病情,目前研究还未确切。目的探讨肝细胞肝癌患者术前血清甲胎蛋白(AFP)浓度与肿瘤病理分级,临床分期与预后的关系。方法采用酶联免疫法对112例于新乡新乡医学院普外科行手术治疗的肝细胞肝癌患者术前血清AFP进行检验,与肿瘤病理分级、临床分期及预后进行分析比较。结果1.肿瘤包块直径越小,术前血清AFP水平越低(P<0.05)。2.肝癌患者临床分期与术前血清AFP表达水平无相关性(P>0.05)。3.肿瘤病理分级越高,术前血清AFP水平越低(P<0.05),病理分级越低,术前血清AFP水平越高(P<0.05)。4.Cox单因素分析显示术前AFP越高,术后生存率越低(P<0.05)。结论术前血清AFP表达程度可以很好的反映肝癌细胞的分化程度,可作为判断肿瘤恶性程度的指标。对于评估肝癌患者的预后,术前检测血清AFP浓度也有一定的参考价值。
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