吉林省四平地区2011-2014年肺结核病的流行趋势分析

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结核病(Tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,是严重危害人类健康的疾病。结核病分为许多种,其中肺部受累罹患肺结核(Publmonary tuberculosis)最为常见,是单因素所致的感染性疾病中病死率最高的疾病,为成年人最主要的传染病杀手。目的:本文通过对四平地区2011-2014年肺结核病人的三间分布,即肺结核病人在年龄、性别、地区、职业、时间等方面的流行情况进行描述性分析,了解四平地区肺结核病的流行及防治情况,找出结防工作存在的困难和问题,为四平地区探索新的防治工作模式提供依据。方法:肺结核病的疫情资源来源于四平市及辖区内各县(市)区结核病防治机构2011年-2014年提供季报表、年报表、项目中期评估数据,结核病防治所门诊登记,中国疾病预防信息网络直报、结核病专报系统数据资料。研究内容包括2011年-2014年四平地区结核病防治所门诊患者登记数、结核病可疑症状者就诊人数、复治涂阳数、初治涂阳数、涂阴患者数、治愈率、2个月末痰液阴转数、涂阳密切接触者筛查数、因症就诊病人数、转诊病人数、推荐病人数。2011年-2014年中期评估数据包括涂阳患者治愈率、活动性肺结核患者登记情况,新涂阳患者痰菌阴转情况、密切接触者登记数、密切接触者筛查人数、筛查率等。收集到的相关数据整理后输入Excel,进行相应的计算和描述性分析。结果:1.2011年~2014年4年期间四平地区共登记活动性肺结核患者8825例。其中初治涂阳患者3863例,复治涂阳肺结核患者519例。2011活动性肺结核登记发病率为82.33/10万;2012年为63.52/10万;2013年为60.27/10万;2014年为52.49/10万。初治涂阳病人登记率2011年为36.97/10万,2012年为29.93/10万,2013年为25.02/10万,2014年为21.29/10万。2.四平地区2011年~2014年4年期间初治与复治涂阳病人情况为:初治涂阳肺结核患者2011年为1252例;2012年为1021例;2013年为857例;2014年为733例。复治涂阳的肺结核患者:2011年为195例;2012年为138例;2013年为101例;2014年为85例。复治涂阳和初治涂阳病人比值2011年为1:0.16;2012年为1:0.14;2013年为1:0.12;2014年为1:0.12。3.2011年~2014年四平地区初治凃阳的肺结核病例中,男性病例2785例,女性病例1078例。男性、女性患者所占比重各年度之间无明显变化。但男性的发病率明显高于女性,是女性的2倍以上。4.2011年~2014年四平地区初治凃阳病例中,年龄段不同,发病的数量不同:各年龄组中15岁以下年龄组发病率最低,35-45岁为发病的高发阶段,其次为25-35岁。5.在报告的不同类型肺结核患者职业分布中显示:有学生,农民,民工,工人,离休人员,家政、家务、待业,商业服务,干部成员,医务人员,教师,海员及驾驶员,不详和其他等,其中农民占67.15%,家政、家务、待业占11.11%。离休人员,学生,工人,民工,商业服务,教师,医务人员,干部职员,海员及驾驶员,不详等所占比例较少。6.四平地区一年四季均有患者发病,第二季度高发。7.四平地区在2011年~2014年4年期间辖区内的涂阳患者发病率总体上呈现下降的态势。从各个县市区的发病率上来看,伊通、公主岭、梨树大幅度降低。四平市区、双辽略有上扬趋势。但总体上呈现下降趋势。8.四平地区肺结核患者就诊情况,2011年~2014年四平地区登记的肺结核可疑患者例数总体上呈现逐年增加趋势,在这4年间转诊和因症推荐的人数逐年增加。9.2011年-2014年四平地区肺结核病患者的治愈率、痰阴转率呈上升趋势。10.四平地区2011年-2014年肺结核可疑患者中密接筛查率逐年上升,达到100%的目标值。结论:1.2011年-2014年4年期间四平地区活动性肺结核患者、初治涂阳肺结核患者、复治涂阳肺结核患者登记发病率呈现逐年下降的趋势。2.肺结核患者男性发病高于女性,男女比值为2.6:1。另外年龄段不同,发病的数量不同:35-45岁为发病的高发阶段,其次为25-35岁。3.肺结核患者职业分布上,农民发病较多。4.四平地区一年四季均有患者发病,第二季度高发。5.2011年~2014年四平地区登记的肺结核可疑患者例数总体呈现逐年增加趋势。6.2011年-2014年四平地区结核病患者的治愈率、痰阴转率、可疑患者中密接筛查率逐年上升。
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