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目的: 对比分析根据超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)分型的单纯瞳孔阻滞型可疑性原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)及多种机制共存型PACS激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)治疗后的有效性。 方法: 连续收集重庆市第三军医大学大坪医院眼科门诊及住院部75例(85只眼)PACS患者,与以往学者对于 PACS的研究分组不同,我们利用 UBM 对 PACS患者房角关闭机制分析,≥3个象限符合单纯瞳孔阻滞型的PACS患者纳入单纯瞳孔阻滞组(36只眼),≥3个象限符合多种机制共存型的PACS患者纳入多种机制共存组(49只眼),对所有患者行LPI治疗,LPI 术前及术后1周及3月进行眼压以及前节光学相干断层扫描技术(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检查,收集分析眼压及AS-OCT 图像前房参数(AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、ACV、ACD、ACW、CCT)测量值。 结果: 两组在行LPI术后1周及3月分别与术前比较,眼压明显降低,AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、ACV、ACD均明显增加(P均<0.05),而ACW、CCT无明显变化(P均>0.05)。两组术后1周及3月分别组间比较,AOD500、AOD750、TISA500、TISA750单纯瞳孔阻滞组较多种机制共存组增加更加明显(P均<0.05),而眼压、ACV、ACD、ACW、CCT两组之间无明显差异(P均>0.05)。AOD500、AOD750、TISA500、TISA750术后1周及3月与术前的差值两组间比较,单纯瞳孔阻滞组较多种机制共存组更大(P均<0.05)。 结论: 3个月的研究随访显示,PACS行LPI术后能显著增宽周边房角并降低眼压,前房房角参数AOD500、AOD750、TISA500、TISA750单纯瞳孔阻滞型PACS较多种机制共存型PACS增加更明显,而眼压以及前房结构参数ACV、ACD、ACW、CCT两组无明显差异。