目的比较缺血性脑卒中后新诊断房颤患者与既往房颤患者一年内缺血性脑卒中的复发率,并观察两组患者间岛叶梗死发生率是否存在差异,以指导临床对这两类病人的抗凝方案制定。方法本研究基于回顾性队列研究方法,收集于2015.10-2017.6期间在重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的222名急性缺血性脑卒中患者基本资料。根据入院时患者的心律资料,我们将患者分为三组:脑梗死后新诊断房颤组,既往房颤组和窦性心律组。使用多变量logistic回归分析比较三组间一年内脑卒中复发率差别和三组间岛叶梗死发生率的差异。结果在222例缺血性脑卒中患者中,有28例脑卒中后新诊断房颤患者,54例既往房颤患者,140例窦性心律患者。其中脑卒中后新诊断房颤患者有6例(21.43%,n=28)、既往房颤患者中有9例(16.67%,n=54),窦性心律中有7例(5%,n=140)在一年内出现复发性缺血性卒中(p=0.005)。调整相关危险因素后,卒中后新诊断房颤组和既往房颤组的一年内缺血性脑卒中复发率均分别高于窦性心律组(OR=6.702,95%CI=1.231-36.477;OR=5.678,95%CI=1.021-31.567),卒中后新诊断房颤组的一年缺血性脑卒中复发率和既往房颤组无明显差别。脑卒中后新诊断房颤组的岛叶梗死发生率高于窦性心律组(32.14%vs 10,71%,p<0.05)。结论卒中后新诊断房颤组的一年内缺血性脑卒中复发率和既往房颤组相比无明显差别;岛叶梗死与卒中后新诊断房颤的发生有关。