[目的]运用基于体素的形态学测量方法分析首发未经治疗抑郁症患者脑灰质变化,探讨抑郁症脑结构改变的神经病理生理学机制。[方法]收集首发抑郁症患者27例(MDD组)及与MDD组性别、年龄及受教育程度匹配的健康志愿者30名;所有患者由两名以上临床心理科医生根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版(Diagnostic and statistical manual,fourth edition DSM-IV)诊断标准确诊。采用美国GE公司1.5T Signa(HDXT)双梯度磁共振扫描仪,头部相控阵线圈进行常规头颅磁共振、全脑3D结构及功能磁共振扫描,获取被试者全脑相应数据,采用基于体素的形态测量(voxel-based morphometry,VBM)方法对两组的脑结构MRI图像的灰质体积分析,采用两独立样本t检验对两组结果进行比较,当p<0.05时认为差异有统计学意义。[结果](1)抑郁症组与健康组在性别、年龄及受教育年限上差异无统计学意义。(2)VBM分析显示首发抑郁症组较正常对照组灰质体积减小的脑区:右侧颞上回、右侧颞中回、右侧颞下回(P<0.001,cluster≥12)。增加的脑区:左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回、左前扣带回、右侧额下回(P<0.001,cluster≥12)。[结论]抑郁症患者脑灰质体积较健康人异常的脑区,主要涉额叶、颞叶及扣带回,可能是抑郁症发病的神经生理病理学机制的关键。